С ума сойти! Путеводитель по психическим расстройствам для жителя большого города

Я взрослый. Как проверить, есть ли у меня СДВГ?

Официально в нашей стране пока нет диагноза «синдром дефицита внимания у взрослых». Тем не менее отдельные психиатры – например, специалисты Mental Health Center – занимаются лечением взрослого СДВГ доступными в нашей стране средствами. Но для начала можно пройти маленький тест, разработанный психиатрами при содействии Всемирной организации здравоохранения. В нем всего шесть вопросов:

● Как часто после выполнения наиболее сложной части задания у вас возникают проблемы с доработкой деталей?

● Как часто вам бывает сложно разложить все по полочкам, когда вам дают задание, требующее организованности?

● Как часто вы забываете о назначенных встречах или взятых на себя обязательствах?

● Когда вам дают задание, требующее большого умственного напряжения, как часто вы стараетесь отсрочить его выполнение или вовсе уклониться от этого поручения?

● Как часто вы ерзаете или двигаете руками или ногами, когда вам приходится сидеть на месте продолжительное время?

● Как часто вы чувствуете себя слишком активным и стремящимся все время что-то делать, как будто у вас внутри мотор?

На каждый вопрос предлагается выбрать один из пяти вариантов ответов: 1) очень редко; 2) редко; 3) иногда; 4) часто; 5) очень часто. За каждый ответ от «иногда» до «очень часто» в первых трех вопросах и за «часто» или «очень часто» в остальных ставьте себе по одному баллу. Если вы набрали четыре и больше баллов, похоже на то, что у вас и правда синдром дефицита внимания. Впрочем, этот тест не заменяет обследования у психиатра.

Еще одна группа полезных препаратов – клонидин и гуанфацин, агонисты альфа-2-адренорецепторов. Считается, что эти препараты оказывают действие на биологические механизмы СДВГ, но полный спектр их активности остается неизвестным. Бициклический антидепрессант вилоксазин одобрило американское Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения СДВГ[334].

К сожалению, многие отечественные врачи лечат это расстройство в основном ноотропами – препаратами, гипотетически улучшающими когнитивные функции (мыслительные процессы, концентрацию внимания, память и способность к обучению). Некоторые из этих лекарств – фенотропил и фенибут – имеют интересное прошлое: они разрабатывались как средства для повышения работоспособности в условиях космического полета. «Космонавты говорят, что после приема препарата они выходили в открытый космос как на прогулку по Невскому проспекту», – рассказывал в интервью «МК» создатель фенибута Иван Неумывакин[335]. И тем не менее пациенты реагируют на эти препараты по-разному: кто-то действительно чувствует себя более энергичным и сконцентрированным, а кто-то вообще не замечает действия. Отметим, что большинство ноотропов (за исключением модафинила) не разрешены к использованию в Европе и США, потому что качественных исследований их воздействия не проводилось. Нет никаких доказательств, что ноотропы эффективнее плацебо, а долгосрочные последствия их приема пока неясны.