Базовые представления о лактации должны закладываться еще в школе, вместе со знаниями о сердечно-сосудистой, пищеварительной и репродуктивной системах. Полагаю, что лучший метод повысить рейтинг грудного вскармливания – не преподносить его как нечто сенсационное, а считать нормальным.
Как работает кормление грудью?
В первые дни кормления выработка молока контролируется гормонами, т. е. эндокринной системой. Что это означает? Что у подавляющего большинства женщин молоко просто появляется без каких-либо усилий с их стороны. На самом деле молоко начинает вырабатываться еще во время беременности, только вы этого не замечаете, потому что этот процесс подавляется гормоном прогестероном. После родов уровень прогестерона резко падает (в большинстве случаев после отделения плаценты), а уровень другого гормона – пролактина – стремительно возрастает. Эти гормональные изменения завершают подготовку к лактации, которая происходила в вашем организме в последние 20 недель беременности.
Принято говорить, что после рождения малыша «молоко приходит», но на самом деле происходит не это, а изменение гормонального уровня прогестерона и пролактина. Молоко, которое ваше тело готово было вырабатывать уже недели назад, теперь «выходит наружу». Этот механизм регулируется гормонами, так что независимо от того, кормите вы новорожденного или нет, молоко появляется.
Но спустя несколько дней запускается так называемая система аутокринного контроля, учитывающая, что происходит с вашим организмом, к примеру, кормление малыша. Если ребенок сосет грудь, использует ваши «запасы», то тело воспринимает это как сигнал к выработке большего количества молока. Грудь, переполненная молоком, содержит протеин-ингибитор лактации по типу обратной связи. Когда грудь освобождается от молока, уровень этого протеина падает, и организм приступает к производству новой «порции». Какой простой, но удивительно умный механизм!
Ключевой момент здесь – чем больше вы кормите, тем больше молока у вас вырабатывается, и наоборот. Как пишет Нэнси Морбахер, автор книги
А теперь представьте, как жесткий режим с перерывами между кормлениями по 3–4 часа повлияет на лактацию? И как отразится на ней кормление через каждые 1–2 часа, по первому требованию новорожденного? Какой путь ведет к уменьшению выработки молока? Все ясно. Природой задумано, чтобы младенцы часто припадали к материнской груди, и если мы отвечаем на их желания, то практически сводим на «нет» риск возникновения проблем с лактацией. А те, кто придерживается строгого режима, зачастую вынуждены перейти на искусственное вскармливание, потому что «пропало молоко».
Хочу добавить пару слов о сцеживании и использовании молокоотсоса. Если не знать, как именно малыш сосет грудь, можно прийти к выводу, что сцеживание помогает выработке молока независимо от того, сколько раз в день он ест. Но предположение о том, что сцеживание в той же мере стимулирует приток молока, что и сам ребенок, далеко от истины. То же самое можно сказать и о молокоотсосе. Итак, самое простое решение таково: кормите чаще и у вас будет больше молока. Эту истину одна из мамочек открыла для себя только со вторым малышом:
«С первым сыном я без конца повторяла, что у меня недостаточно молока, и только и делала, что беспокоилась об этом. Во второй раз я увлеклась кормлением, уселась на диван, потребовала пульт от телевизора, попросила мужа принести мне воды, воды, еще воды и много шоколада. Я объяснила ему, что сделать это намного проще, чем постоянно мыть и стерилизовать бутылочки».
И мне нравится реакция дедушки, чья дочь давала младенцу грудь при первых признаках голода:
«Родители приехали навестить нас, когда сынишке исполнился месяц. Мой папа был поражен, что по ночам не слышно бесконечного плача, а именно к этому он и готовился. Но малыш спал рядом со мной, кормление не доставляло проблем, так что я кормила и успокаивала его задолго до того, как он успевал по-настоящему расстроиться».