У 80–95 % больных атопическим дерматитом бывает дисбактериоз кишечника из-за недостатка лактобактерий, препятствующих всасыванию аллергенов и стимулирующих образование их основных противников – иммуноглобулинов. При дефиците лакто- и бифидобактерий бурно размножаются золотистый стафилококк, кишечная палочка с измененными свойствами, кандиды. Это требует санации кишечника от вредных бактерий, детоксикационной терапии и создания условий для развития собственной микрофлоры пациента, нормализации работы кишечника (борьба с запорами). Для выведения из организма аллергенов, токсинов, условно-патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности используют природные сорбенты, содержащие растительный полимер лигнин.
На передовой – пребиотики
Многие годы предполагалось, что микрофлорой довольно легко управлять, и заселение организма живыми полезными бактериями – пробиотиками – считалось наиболее эффективным. С открытием микробиома стратегия изменилась. Теперь на передовую фронта борьбы с дисбактериозом вышли пребиотики – неперевариваемые ингредиенты пищи, которые способствуют улучшению и сохранению здоровья человека за счет избирательной стимуляции роста и метаболической активности одной или нескольких групп бактерий (лактобактерий и бифидобактерий) в толстой кишке. Для того чтобы компонент пищи был признан пребиотиком, он не должен перевариваться ферментами желудочно-кишечного тракта, всасываться, а предназначен служить субстратом для бифидо- и лактобактерий в толстой кишке. Составляющими питания, которые отвечают этим требованиям, являются низкомолекулярные углеводы, в частности, лактулоза, содержащаяся в коровьем молоке. Лактулоза активизирует перистальтику кишечника, способствует увеличению микрофлоры, задерживает жидкость в кишечнике. Источниками пребиотиков являются грудное молоко, молочные продукты, овес, пшеница, банан, артишок, цикорий, лук-порей, корни одуванчика, кукурузные хлопья, крупы, лук репчатый, чеснок, фасоль, горох, соя, топинамбур.
Новое направление лечения атопического дерматита основано на применении пребиотиков (лактулоза, лактусан, дюфалак, нормазе), которые служат питательной средой для развития полезной флоры кишечника. Сочетание сорбента и пребиотика представлено в препарате лактофильтрум из компонентов природного происхождения и простого в употреблении: по 2 таблетки 3 раза в день 3–4 недели.
Образование токсических веществ в кишечнике вредит не только иммунной системе, но и нарушает работу печени, желчевыводящих путей и желчного пузыря. У более чем половины больных, страдающих атопическим дерматитом, желчный пузырь плохо сокращается, вредные вещества не удаляются из организма. О сбоях свидетельствует и образование у трети пациентов густой желчи с хлопьями или мягкими конкрементами (сладж желчи). Таким образом, нарушается детоксикационная функция органов пищеварения. Поэтому теперь в комплексное лечение больных атопическим дерматитом добавляют желчегонные средства (желчегонные сборы трав, хофитол, гепабене, настой шиповника, холосас, холит), а также препараты, улучшающие функцию печени и качество желчи (урсофальк, урсосан, уролесан). Последние препараты на основе хено- и урсодезоксихолевой кислоты позволяют снизить содержание холестерина, предотвращая образование камней. Обычно назначают по 10–15 мг на 1 кг массы тела перед сном с ежемесячным контрольным УЗИ. Курс – не менее 6 месяцев и до 1–2 лет.
Кроме того, применяют лекарства из расторопши (карсил, легалон, силимарин). Для очищения желчного пузыря от застоя утром натощак полезно выпивать 1 десертную ложку растительного масла или кипяченой (а лучше минеральной) воды.
Подмога – дело хозяйское
Выявлена масса продуктов потенциально опасных при атопическом дерматите, но реальным фактором является только индивидуальная их непереносимость. Избегайте строгих диет, острых блюд, копченостей, свинины, пряностей, алкоголя, откажитесь от сладостей (меда тоже). Употребляйте больше пищевых волокон (отруби, пектины), кисломолочных продуктов, заквашенных лактобактериями. Для лечения и профилактики обострений используйте соки из клюквы, черной смородины, красной и черноплодной рябины, свеклы, сливы, яблок, черники, тыквы, капусты.
В лечении и профилактике обострений атопического дерматита вам помогут следующие рецепты:
Рецепт № 1
• 10 г череды
• 10 г хвоща
• 5 г полыни
• 5 г тысячелистника
• 15 г зверобоя
• 10 г листьев подорожника
• 10 г крапивы
• 20 г травы толокнянки
• 20 г листьев толокнянки
• 1 стакан кипятка
Столовую ложку залить стаканом кипятка. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день до еды, курс – 1–2 месяца.
Рецепт № 2
• 20 г трехцветной фиалки
• 5 г мяты перечной
• 15 г зверобоя
• 10 г хвоща
• 10 г душицы
• 10 г корня девясила
• 10 г шишек хмеля
• 15 г цветков ромашки
Столовую ложку залить стаканом кипятка. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день до еды, курс – 1–2 месяца.