Секс, смерть и галоперидол. Как работает мозг преступника. Судебная психиатрия как она есть

Также хочу добавить, что не стоит искать у себя признаки ОКР. Они есть у большинства людей на земном шаре, но это не делает всех нас больными. Грань, как и всегда, провести сложно, и в свое время Американская психиатрическая ассоциация сделала просто – они решили, что если компульсии отнимают больше 40 минут в день, то человека можно считать больным и лечить. А сколько времени тратите на свои компульсии вы?

Заключение

На врачах лежит и моральная ответственность, и социальная, и медицинская. Судебные психиатры не только проводят экспертизы, но и лечат тех, кто был признан невменяемым и оказался на больничной койке вместо тюремных нар.

Помните – те самые звезды, что светили нашимпредкам, когда огонь еще вызывал только страх, – эти звезды в нас. И не всегда они складываются удачно. Но кто сказал, что от этого мы перестаем быть людьми?..

– Доктор, – опять бесится Алекс, – дай что-нибудь, мы не можем уже с ним.

– Доктор, тут тебя районный психиатр ищет по поводу суда.

– Доктор, ну сколько можно мучиться с ней, ну не понимает она ничего, не хочет от наркотиков отказываться. Успокойся уже.

– Док, тебя ищет мать Исаака, хочет с тобой поговорить, срочно.

– В очередь, сукины дети!

– Вот ты все смеешься, а у нас за ночь тут накопилось к тебе всякого…

Так начинается каждый мой день – с хора голосов персонала отделения в семь утра, и продолжается до четырех часов. С годами это превратилось в фоновый шум, и я научился выделять действительно важное и срочное. После этого – вторая работа, до восьми вечера, если повезет. Не повезет – до девяти. И основную массу этого времени я занимаюсь тем, что пытаюсь вылечить людей, которые не очень-то хотят лечиться.

Этот парадокс психиатрии всегда меня изумлял: когда человеку реально нужно лечение здесь и сейчас, он чаще всего уже в таком состоянии, что не понимает своей болезненности и не видит необходимости в посторонней помощи. А те, кто ходит в приемный покой как на работу, каждый день без всякой нужды, требуя какого-то вспоможения от государства (чаще всего – социального), в этом вспоможении как раз не особо нуждаются.

Вы скажете: но ведь психиатрический приемный покой – это не самое приятное место, и раз человек решил прийти, то, видимо, не просто так? Представьте себе, бывает и просто. Когда хронические больные привыкают к лечению в отделении, у них развивается особый вид зависимости – госпитализм. Это пристрастие к лечению в медицинском отделении: человек получает еду, крышу над головой, а если нормально себя ведет – то и хорошее отношение персонала и одежду. Чем не жизнь? Но потом, когда ему пора вернуться домой и продолжать жизнь самостоятельно, он уже не в состоянии, и начинаются хождения в приемник с выдуманными жалобами и демонстративными угрозами суицида.

По всей видимости, такова суть человеческой природы – всегда все поперек, все с ног на голову, импульсивно и назло. Может, это эволюционный механизм какой-то, чтобы человечество шло вперед, преодолевая все препятствия на своем пути (причем некоторые мы создаем себе сами же, но не суть). В психиатрии просто все эти механизмы по-особенному остро выражены, они как бы подсвечены прожекторами больного разума. И можно видеть, как человечество развивалось, на примере больных и в каких моментах этот процесс развития заходил не туда, куда следовало бы.

Психиатры уже больше века задаются вопросом, почему больные болеют, откуда берутся все те заболевания, о которых шла речь в книге, как человек приходит от момента рождения (допустим, что желанного родителями и долгожданного) к моменту полного разрушения всего, что можно назвать собственно душой, или психикой. Ответов много, они не всегда точны и не всегда объясняют что-то. Но они есть, и их (ответов) количество копится с годами.