Есть несколько причин, по которым люди, пострадавшие от сексуального насилия, редко делают об этом заявления. Прежде всего - это стыд и боязнь огласки, страх перед насильниками, недоверие правоохранительным органам. Имеет широкое распространение и откуп - материальное возмещение морального ущерба на основе договорённости преступника с жертвой [1, 7]. Кроме того жертвы насилия нередко подвергаются общественному остракизму. Семьи и друзья насильников могут оказывать сильное давление на потерпевших, угрожая им в случаях заявлений в правоохранительные органы. В некоторых культурах мужья могут наказывать, вплоть до убийства, и даже отказываться от своих жен, если те подверглись изнасилованию. В своей практике на территории России мы также наблюдали такие ситуации.
Следует учитывать, что психическая травма у жертв сексуального насилия зачастую усугубляется неграмотными и
нетактичными действиями сотрудников правоохранительных органов и медицинских работников [9]. Представители правоохранительных органов могут невнимательно и даже насмешливо относиться к заявлениям об изнасиловании. Там, где имеет место коррупция, жертвам насилия трудно противостоять сложившейся системе. С другой стороны, коррумпированные сотрудники правоохранительных органов способны вымогать деньги у заведомо невиновных лиц, обвиняя их в сексуальных преступлениях. Эти обстоятельства могут способствовать нежеланию потерпевших доводить дело до суда. Кроме того, неподготовленные в вопросах сексологии врачи и юристы могут находиться в плену своих сексуальных стереотипов, что способно приводить к заблуждениям относительно чужой сексуальности и оказывать психотравмирующее влияние на потерпевших [30, 93]. Таким образом, колебания количества зарегистрированных половых преступлений могут преимущественно определяться изменением практики реагирования жертвами и правоохранительными органами на такие преступления, а не их истинным уровнем [1].
Некоторые женщины, подвергшиеся изнасилованию, предпочитают обращаться за помощью первоначально или только к своим семейным докторам, но те зачастую бывают не в состоянии помочь им из -за отсутствия необходимых знаний, в результате чего доказательства насилия бывают безвозвратно утрачены. Так, в Мельбурне (Австралия
) при опросе женщин, посещающих врачей различных специальностей, выяснилось, что 13% оказались жертвами изнасилования или покушения на него, из них только 9% сообщили об этом врачу [61]. В Финляндии, наоборот, большинство жертв сексуального насилия не сообщают о насилии в полицию и судебным медикам, а при наличии повреждений обычно контактируют с врачами общего профиля [47]. Существует мнение, что к врачам жертв сексуального насилия заставляет обращаться наличие у них каких-либо травм, опасение наличия половых инфекций или беременности [57, 78]. Но даже в государствах с развитым правоохранением около 20% изнасилованных не смогли получить от своих докторов никакой помощи по сохранению доказательств насилия [18].Относительно степени родства или знакомства жертвы с насильником существуют немногочисленные, но противоречивые сведения, что, вероятно, зависит от культуральных особенностей общества, условий быта и социальной среды (табл.3).
Таблица 3
Распространённость сексуального насилия в странах мира со стороны знакомых или родственников, %