Семейная энциклопедия здоровья

Клиническая картина

Встречается в виде диффузной и очаговой форм. В полости рта отмечаются гингивит, пародонтальные карманы, подвижность зубов. Характерно, что на ранних стадиях болезни проявления в полости рта часто бывают первыми и единственными симптомами заболевания. Очаговая форма характеризуется наличием одного или нескольких ограниченных очагов без изменений слизистой оболочки полости рта, встречается крайне редко. Развиваясь в области угла, ветви или основания челюсти, она проявляется малоболезненной припухлостью.

При диффузной форме поражаются межзубные перегородки альвеолярного отростка, вовлекаются в процесс зубы. В дальнейшем изменения распространяются на основание и ветвь челюсти, возникают симптомы поражения полости рта. В начальном периоде диффузного процесса появляются зуд и кровоточивость десен, становятся подвижными интактные зубы, преимущественно малые и большие коренные, часто симметрично с обеих сторон и одновременно на обеих челюстях. Развивается атрофия зубодесневых сосочков, обнажаются корни зубов. В течение 1–3 лет процесс постепенно прогрессирует: нарастают обнажение и подвижность зубов, корни оказываются погруженными в патологическую ткань эозинофильной гранулемы. Отмечается боль ноющего характера, усиливающаяся во время еды. Возможно появление эрозий и язв на слизистой оболочке альвеолярного отростка. После удаления зубов лунки не заживают, заполняются патологической тканью, покрытой фиброзным налетом, прикосновение к ним резко болезненно.

Лечение

Лечение назначают после тщательного обследования онкологов или гематологами, которые назначают общее лечение: гормональные препараты, цитостатики, белковые анаболизаторы, антибиотики, десенсибилизирующую терапию, препараты фтора.

ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПАРОТИТ (СВИНКА, ЗАУШНИЦА)

Определение

Это острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом эпидемического паротита, передающееся воздушно-капельным путем, характеризующееся преимущественным поражением слюнных желез и других железистых органов (поджелудочная железа, половые железы и др.), а также центральной нервной системы (менингиты, менингоэнцефалиты) и сопровождающееся умеренным синдромом интоксикации.

До введения массовой вакцинации преимущественно заболевали дети от 1 года до 10 лет. В современных условиях доля детей этого возраста значительно сократилась. Наиболее часто стали заболевать дети старшего школьного возраста и взрослые. Описаны вспышки среди военнослужащих. Дети до 1 года заболевают редко. Лица мужского пола болеют несколько чаще, чем женского. После перенесенного в подростковом или более старшем возрасте эпидемического паротита возможно формирование бесплодия. Число заболевших увеличивается в осенне-зимний период. Летальности практически не отмечается. Источником инфекции является больной человек, в том числе с атипичными, стертыми и бессимптомными (до 1/3 случаев в очагах) формами. Заразным больной становится в последние 12 дней инкубационного периода и в первые 3–5 дней заболевания. Передача инфекции при эпидемическом паротите происходит воздушно-капельным путем. Возможен и контактный путь передачи инфекции через предметы.

Этиология и патогенез

Возбудитель эпидемического паротита – вирус, относящийся к семейству Paramyxoviridae. Вирус достаточно устойчив во внешней среде. Длительно (до 6–8 месяцев) сохраняет активность при низких температурах, а при комнатной температуре сохраняется несколько дней. Быстро погибает под действием высоких температур, ультрафиолетового облучения, при высушивании. Вирус нелетуч, поэтому для заражения необходим непосредственный контакт с больным.

Классификация. Различают типичные (железистая, нервно-железистая, нервная) и атипичные (стертая, бессимптомная) формы. По тяжести выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Течение может быть гладким и негладким (с осложнениями, наслоением вторичной инфекции, обострением сопутствующих заболеваний).

Клиническая картина