Семейная энциклопедия здоровья

Профилактика. Больного эпидемическим паротитом изолируют до исчезновения клинических проявлений на срок не менее 9 дней от начала заболевания. Контактные дети до 10 лет, не болевшие паротитом и не привитые, разобщаются на 21 день от момента контакта. При установлении точного дня контакта разобщение проводят с 10-го по 21-й день с момента контакта. Для предотвращения последующих случаев заболевания в очаге не позднее 7-го дня от момента выявления больного проводится вакцинация или ревакцинация всем контактным лицам в возрасте до 35 лет, если они не болели эпидемическим паротитом, не привиты против него, не имеют сведений о прививках, серонегативным лицам. Для пассивной профилактики применяется нормальный донорский иммуноглобулин. Его вводят не болевшим эпидемическим паротитом и непривитым (медицинские отводы, возраст до 1 года) детям не позднее 5-го дня от момента контакта.

Специфическая профилактика паротита. Активную иммунизацию проводят живой аттенуированной паротитной вакциной. Согласно приказу от 27.06.2001 № 229 Минздрава России детей в возрасте 12–15 месяцев вакцинируют против эпидемического паротита, а ревакцинацию проводят в возрасте 6 лет. Вакцинация проводится моновакцинами (живой паротитной вакциной, Россия) или комбинированными живыми тривакцинами для профилактики кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR II, США; «Приорикс», Бельгия).

Определение

Это злокачественное опухолевидное разрастание мягких тканей в область альвеомерных отростков челюстей. Наблюдается у детей и взрослых. Различают фиброзные, сосудистые и гигантоклеточные эпулисы.

Клиническая картина

Диагноз ставят после гистологического исследования.

Лечение

Лечение хирургическое. При рецидивах опухоль удаляют вместе с причинными 1–2 зубами.

ЭРОЗИЯ ЗУБОВ

Определение

Это прогрессирующая убыль тканей зубов (эмали и дентина) недостаточно выясненной этиологии.

Этиология и патогенез

Некоторые авторы полагают, что эрозия зубов, как и клиновидный дефект, возникает исключительно от механического воздействия зубной щетки и порошка. Другие считают, что возникновение эрозии обусловлено употреблением в пищу большого количества плодов цитрусовых и их соков.

Клиническая картина

Эрозии твердых тканей зубов появляются преимущественно на симметричных поверхностях центральных и боковых резцов верхней челюсти, а также на клыках и малых коренных зубах обеих челюстей. Практически не встречаются эрозии на резцах и больших коренных зубах нижней челюсти. Поражение наблюдается преимущественно у лиц среднего возраста и характеризуется длительным течением – до 10–15 лет. Эрозия представляет собой овальный или округлый дефект эмали, расположенный в поперечном направлении наиболее выпуклой части вестибулярной (губной) поверхности коронки зуба. Дно эрозии гладкое, блестящее и твердое. Постепенное углубление и расширение границ эрозии приводит к утере всей эмали вестибулярной поверхности зуба и части дентина. Иногда эрозия принимает менее правильную форму, которую сравнивают с желобоватым долотом, т. е. элемент поражения слегка вогнут, а края эрозии постепенно переходят на интактную (здоровую) поверхность коронки зуба. Такая форма поражения эмали обусловлена тем, что дентин центральной части коронки стирается быстрее, так как с краев он ограничен сохранившейся эмалью контактных поверхностей коронки зуба.

Лечение

Назначается курс ремтерапии.

14. Хирургические болезни

А

АБДОМИНАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ

Определение

Абдоминальная хирургия – син. брюшная хирургия – хирургия, изучающая причины возникновения хирургических болезней органов брюшной полости: желудка, печени, селезенки, поджелудочной железы, тонкого и толстого кишечника, а также брюшной стенки.

Проникновение в брюшную полость хирургическим способом впервые состоялось в Древней Индии и в Древнем Китае во II–III вв. до н. э. В дальнейшем лечение заболеваний органов брюшной полости хирургическими методами производили во Франции (XIV в.), Германии (XVI в.) и других странах. При этом выполнялись операции на желудке с удалением инородных тел, кишечнике при его ранении и др.

В России первую операцию на желудке с целью кормления больного при выраженном ожоге пищевода произвели в середине XIX в. (В. А. Басов). Однако смертность больных была очень высокой (до 80 %). Позднее это обстоятельство объясняли отсутствием методов асептики и антисептики, т. е. недопущения попадания микробов в рану и уничтожения тех микроорганизмов, которые попали в рану либо в момент ранения (все случайные раны являются первично микробно загрязнены), либо занесены в рану во время перевязок. В конце XIX в. начинает развиваться желудочно-кишечная хирургия, но особенно больших успехов она достигла в XX столетии.