Семейная энциклопедия здоровья

Заболевание развивается постепенно. Однажды появившаяся деформация в виде полушарового выпячивания в 1 плюсневой кости продолжает увеличиваться. Большой палец отклоняется кнаружи на 20–29° – первая степень тяжести, 30–39° – вторая степень. Появляются постоянные боли; формируются молоткообразные пальцы стопы. Все это может привести к инвалидности.

Лечение

Лечение консервативное и оперативное. Консервативное лечение назначается при

I степени деформации. Применяются теплые ножные ванны, лечебная гимнастика, массаж, прокладки из пенополиуретана, корригирующие палец стопы.

Хирургическое лечение показано при II и III степени деформации и безуспешном лечении консервативным методом.

Профилактика. Значительную роль играет наследственный фактор, слабость связочного аппарата, длительное пребывание на ногах, ношение тяжести, ношение узкой обуви на высоких каблуках и др.

ГАНГРЕНА

Определение

Это омертвление тканей в организме человека.

Гангрена может быть в любом органе тела человека (кожа, подкожная клетчатка, мышцы, кишечник, желчный пузырь, поджелудочная железа, аппендикс, легкие и др.), но чаще всего наблюдается гангрена нижних конечностей.

Этиология и патогенез

Гангрена развивается там, где нарушается кровообращение в тканях в связи с тромбозом или эмболией крупных артерий, сдавление этих артерий, больше чем положено, кровоостанавливающим жгутом, тугой гипсовой повязкой, заворот внутренних органов, длительный спазм артерий; выраженный склероз периферических артерий может привести к старческой гангрене; при облитерирующем эндартериите – спонтанная гангрена; при болезни Рейно – симметричная гангрена и т. д. При проникновении в ткани анаэробной инфекции, образующей газы, развивается газовая гангрена.

Различают гангрену сухую и влажную. Сухая гангрена, когда ткани теряют влагу, они мумифицируются, приобретают грязнобурую или черную окраску. Влажная гангрена наблюдается в основном во внутренних органах (кишечник, желчный пузырь и др.) и на конечностях при быстро развивающемся процессе. Это при тромбозе подвздошной, бедренной, подмышечной и других артерий.

Клиническая картина

Основным признаком в начале развития гангрены является очень сильная боль дистальной закупорки артериального сосуда. Боль объясняется нарушением питания тканей.

Кожа вначале бледная, мраморно-синева-тая через некоторое время. Она холодная на ощупь с нарастающей потерей чувствительности. Пульс на периферических отделах конечности отсутствует. Образуется линия, отделяющая здоровые от мертвых тканей, – демаркационная линия.

Влажная гангрена начинается с побледнения кожи, затем появляются пятна и пузыри с сукровичным содержимым. Чувствительность и движение отсутствуют. Нарастающий отек в области гангрены. Ткани подвергаются распаду.

Общее состояние тяжелое, отмечаются заторможенность, вялость, тахикардия, снижение артериального давления, повышение температуры и др.

Лечение

Лечение будет правильным, если больного доставят в больницу своевременно. Хирургическим путем удалят омертвевшие органы или их части и начнут вести борьбу с интоксикацией, инфекцией и поднимать до оптимального состояния сердечно-сосудистую систему, дыхание, функцию печени, почек и др.

Прогноз при сухой гангрене благоприятный, при влажной – настороженный.

Профилактика. Своевременное лечение острых хирургических заболеваний, инфекционных и лучевых поражений. Выполнение тромб– и эмболэктомий в срочном порядке.

ГЕМАНГИОМА

Определение

Это доброкачественная опухоль, развивающаяся из кровеносных сосудов.

Этиология и патогенез

Образуется она из врожденного порока развития кровеносных сосудов и обнаруживается в момент рождения ребенка.

Клиническая картина

Гемангиома наблюдается в коже слизистых оболочек, в мышцах, сухожилиях и костях, в паренхиматозных органах. Но чаще всего встречается на лице, реже – на туловище и конечностях. Обнаруживается при рождении или на первом году жизни. Опухоль увеличивается вместе с ростом ребенка и может захватывать значительные площади.

Различают капиллярную гемангиому, ее разновидностью является ангиокерсиома; кавернозную гемангиому кожи и подкожной клетчатки величиной с булавочную головку до 10 см в диаметре; ползучая встречается у девочек; гемангиому, проросшую соединительной тканью, – ангиофиброма; гемангиому подкожной клетчатки и мышц; гемангиому кости; гемангиому паренхиматозных органов.

Гемангиомы, расположенные снаружи определить нетрудно.

Лечение

Если течение гемангиомы прогрессирует, то ее лечат: хирургическим методом, криотерапевтически, инъекциями склерозирующих веществ, электрокоагуляцией, проводят лучевую терапию. Результаты лечения различны.

ГЕМАРТРОЗ

Определение

Это кровоизлияние в полость сустава.

Этиология и патогенез