Неизмеримо горе семьи, когда рождается больной ребенок, и врачи констатируют инвалидность. К этому добавляется увеличение проблем обычной семьи: материально-бытовых, жилищных, финансовых, психолого-педагогических. Нередко семья, в которой рождается ребенок-инвалид, становится неполной: отцы не выдерживают такой психологический и моральный «груз» и оставляют жену с больным ребенком. (У 15 % супругов развод происходит по причине рождения ребенка с ограниченными возможностями.)
Федеральный закон РФ «О социальной защите инвалидов в РФ» (1995) дает такое определение: «инвалид – лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеванием, последствием травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты». Заметим: инвалиды детства в России составляют более 12 % от общего числа всех инвалидов.
В научной литературе выделяются три типа семей по реакции родителей на инвалидность ребенка:
– пассивная – связанная с недопониманием возникшей проблемы;
– гиперактивная – постоянное усиленное лечение ребенка, привлечение к нему различных специалистов, дорогостоящие всевозможные лекарства, медицинские и народные средства;
– рациональная – спокойное, последовательное выполнение всех инструкций и советов лечащего врача и психолога (задача социального работника привести каждую семью, имеющую ребенка-инвалида, к рациональной позиции).
Независимо от позиции родителей, эти семьи имеют общие проблемы, прежде всего финансовые (мать вынуждена все время посвящать ребенку и у нее нет возможности работать на производстве). К тому же, ребенок-инвалид постоянно требует затрат в связи с лечением и обучением, которые даже частично не окупаются пособием по инвалидности. Таким образом, семья с ребенком-инвалидом всю жизнь будет иметь повышенную иждивенческую нагрузку. Обычное жилье, в котором живет среднестатистическая российская семья, тоже не приспособлено для ребенка с ограниченными возможностями, которому требуется отдельная комната, возможность перемещаться по квартире на инвалидной коляске и т. д.
Федеральная целевая программа «Дети-инвалиды» предусматривает комплексное решение проблем детей с отклонениями в развитии:
– предупреждение детской инвалидности, в основе которой лежат генетические факторы, экологические, состояние здоровья матери, патологии беременности и родов;
– скрининг-тест новорожденных на особые заболевания; раннее выявление отклонений в здоровье и развитии каждого ребенка;
– обеспечение техническими средствами для бытового самообслуживания;
– развитие системы кадров, строительство домов-интернатов, реабилитационных центров, создание культурных и спортивных баз для семей, имеющих детей с отклонениями в развитии и пр.
7. Социальная работа с семьей пожилых супругов
В последние десятилетия наметилась тенденция увеличения доли пожилых людей в численности населения. Практически все пожилые люди (от 60 до 100 лет) являются клиентами социальной службы, хотя бы потому, что относятся к категории малообеспеченных граждан. По тому, как пожилые люди реагируют на изменения, происходящие с возрастом, можно выделить следующие группы:
– фиксируют в себе признаки старости, стараются изолироваться, уединиться, вопреки собственным желаниям и интересам;
– стремление подчеркнуть свою активность, делают все наравне с молодыми, берутся за новые дела, несут большую нагрузку;
– несколько преувеличивают свою старость, устраняясь от решения каких-то важных жизненных проблем;
– критически воспринимают молодое поколение, все новые перемены в жизни, постоянно пребывают в плохом настроении;
– прожитая жизнь кажется неудачной, мучаются от сознания того, что мало достигли в жизни, что впереди уже ничего не ждет.
Знание вопросов психологического характера, создание психологических консультаций позволяют смягчить последствия «пенсионного синдрома». Адаптация пожилых людей к новым условиям жизни – трудная задача для социальных работников.
По семейному положению пожилых и старых людей можно разделить на три группы: одиноко живущие; супружеские пары; живущие совместно со взрослыми детьми или родственниками.
В социальной практике выделяются несколько категорий пожилых людей:
– не нуждающиеся в помощи;
– частично утратившие трудоспособность;
– нуждающиеся в обслуживании;
– требующие постоянного ухода.
Социальная работа с семьей пожилых супругов опирается в первую очередь на принципы ООН в отношении пожилых людей: