Трансплантация существует только тогда, когда существуют донорские органы. Есть донорские органы – есть трансплантация, нет органов – нет трансплантологии. Поэтому должна быть выстроена система в масштабах всего государства, как это сделано в масштабах всей Европы или в масштабах США. У нас пока этого нет.
Поскольку есть люди, которым только трансплантация на сегодняшний день может помочь, развивать это направление, без сомнения, надо, но вопрос не в возможностях той или иной клиники, не в способностях хирурга, – вопрос в системной организации. Если это по-прежнему будет на уровне ручного, телефонного и кнопочного управления, то ничего не получится. Должна быть система, должен быть единый лист ожидания, должна быть работа на больного, а не на госпиталь – и тогда все получится. Пока этого не будет, мы так и продолжим соревноваться друг с другом, кто больше трансплантаций сделал.
Пересадка донорских органов
Сегодня спектр учреждений, которые выполняют операции по трансплантации органов, в России значительно расширился. Новосибирск, Краснодар, Санкт-Петербург – такие операции уже выполняются не только в Москве. Ажиотаж и постоянные дискуссии по этому вопросу привели к тому, что даже специалисты, которые занимаются этой проблемой, несколько ортодоксально выводят трансплантологию на некоторую вершину хирургической пирамиды. А это далеко не так, потому что если говорить о стратегическом пути развития, то это ни в коей мере не трансплантология.
Как победить болезнь
Кто-то побеждает болезнь, кого-то побеждает болезнь. В чем причина того, что кто-то осилил проблему, а кто-то нет? Только ли здесь дело в физиологических резервах организма? Или решающую роль играет воля к жизни, желание человека жить?
Больной человек, идущий на операцию, – такой же участник операции, как и вся хирургическая бригада. И от того, как он настроен, какие у него цели, какие он ставит перед собой задачи, в большой степени зависит его выздоровление.
Есть люди, которые в течение года проходили тяжеленные этапы хирургического лечения, а уже через полгода после этого возвращались к самой активной деятельности. Но они к этому стремились, они этого хотели.
Есть, конечно, пациенты, которые относятся, можно сказать, безразлично к своему состоянию. То есть люди, потерявшие ориентиры, потерявшие веру. И цель. Когда рефлекс цели потерян, такого пациента выходить очень тяжело. Он пассивен, он – не участник процесса выздоровления.
Что должен делать человек для того, чтобы встать на ноги после тяжелой операции, чтобы одолеть тяжелый недуг?
Вспомните концовку фильма «Зеркало» Тарковского. Когда там главный герой, у которого ангина, умирает. И все удивляются: как же так, ведь он только что был здоров, абсолютно здоров, и всего четыре дня – и он уже умирает. А доктор говорит: ну, вы понимаете, бывает так: ушла жена, умерла мать, бросили дети, вот это все и влияет. У него все хорошо, но вы знаете, есть еще совесть, есть память. И человек теряет свои ориентиры, и он не может сам себя поддерживать. Он практически не хочет выздоравливать.
Медицина – одна из самых древних наук. Но мы очень многого не знаем и не понимаем, потому что все это очень сложно. Человек – это сложнее, чем физика, чем изучение твердых небесных тел. Намного сложнее. Победить может только тот, кто искренне желает победы.
Составляющие здоровья и долголетия
Хорошо быть здоровым, а не больным. Но не всегда это зависит от нас. Можно вести фантастически здоровый образ жизни. Можно даже, как человек в футляре, от всего спрятаться и все равно заболеть. Потому что часть болезней мы несем в себе, нам передают их папа с мамой. И они могут проявляться не обязательно в первый год жизни, а на шестом, на седьмом ее десятке.