Сердце. Советы и рекомендации ведущих врачей

В Центре сердечно-сосудистой хирургии имени Бакулева не только проводят операции. Здесь уже много лет существует Перинатальный центр, его возглавляет профессор Беспалова. Врачи смогли помочь нескольким тысячам рожениц, у которых должны были родиться дети с пороками сердца. В случаях, когда удается диагностировать пороки, врачи помогают довести беременность до родов, по возможности не вмешиваясь в этот период в организм матери. Но в ситуации, когда необходима немедленная помощь, – скажем, если у ребенка развивается тахикардия, врачи ее оказывают.

Как правило, когда у плода врожденный порок сердца, и даже критический порок, результат лечения можно значительно улучшить, если ребенка сразу доставляют в специализированное лечебное учреждение. Самые молодые пациенты Центра поступают сюда в возрасте двух часов. Им проводят паллиативные операции – с тем чтобы они прожили месяц-два, и потом уже им делают радикальные операции.

Весь мир перешел сегодня на то, чтобы делать операции детям с пороками сердца в течение первого года жизни. А есть такие пороки, когда операцию необходимо сделать в первые дни жизни ребенка. Ждать, пока ребенок подрастет и «окрепнет», крайне нежелательно. В некоторых случаях возникают такие изменения внутри сердца (потому что сердце приспосабливается к этим ненормальным условиям – только чтобы организм жил), которые будут иметь самые неблагоприятные последствия. Если прооперировать ребенка раньше, эти изменения еще не успеют проявиться. Такая своевременная операция проще и намного эффективнее.

Есть случаи, когда порок не приходится оперировать. В основном это касается небольших дефектов межжелудочковой перегородки определенной локализации. Врачи наблюдают такого ребеночка несколько месяцев и видят, как этот порок постепенно закрывается. Но все равно, даже при таком благоприятном варианте, организм компенсирует это гипертрофией окружающих мышц.

Как лечить сердечную недостаточность

Одно из наиболее актуальных направлений современной кардиохирургии – разработка системы помощи сердцу в уже инвалидизированном состоянии, когда уже есть проблемы, сердечная недостаточность. Такие проблемы трудно решаемы. Каковы успехи в этой области?

Сердечная недостаточность – это такая патология, которая в итоге является фатальной, человек уходит в мир иной. Поэтому весь мир очень широко занимается этой проблемой. Золотым стандартом здесь является трансплантация сердца, в некоторых случаях – сердца и легких. Но поскольку даже в развитых странах донорских сердец не хватает, то предпринимаются многочисленные усилия по разработке новых методов борьбы с этой проблемой.

Следующим стандартом являются механические устройства. Механическое устройство в ряде случаев дает возможность сердцу немного отдохнуть, а затем это устройство можно изъять. Использование таких устройств дает возможность за определенное время подобрать пациенту донорское сердце.

Кроме того, если случай не очень запущенный, используют паллиативные операции, в процессе которых выполняется коррекция функций клапанов. Хорошие результаты можно получить и при применении электротерапии – когда переводится стрелка сокращения сердца с правого на левый желудочек. Сегодня есть много методов, самое главное – подобрать индивидуальный подход для каждого отдельного больного.

Аритмии сердца: электротерапия

Аритмия – это нарушение нормальной частоты или периодичности сокращений сердца. У здорового человека в покое частота сердечных сокращений – 60–90 сокращений в 1 минуту (некоторые специалисты в качестве верхней границы указывают частоту 100 ударов в минуту). Здоровый человек работы своего сердца не замечает, его сердце бьется ритмично с равными промежутками.

При физической нагрузке и эмоциональном напряжении частота сердечных сокращений физиологически увеличивается – это нормальная реакция. При этом ритм сердца остается ровным.

Заболевания, связанные с нарушением сердечного ритма:

синусовая аритмия (тахикардия и брадикардия)

пароксизмальная тахикардия

мерцательная аритмия

экстрасистолия

блокада сердца

Синусовая аритмия