Сестринское дело. Анализ и оценка теорий

Опираясь на вышесказанное, авторы подходят к интерпретации мероприятий, направленных на укрепление здоровья. Не удивительно, что Беннер и Врубель относятся весьма критически к существующей доктрине здоровья, которая, по их мнению, носит сугубо прикладной характер. Беннер и Врубель утверждают, что этот глубоко укоренившийся взгляд привел к тому, что такие важнейшие для здоровья факторы, как питание, спорт, развлечения, принцип чередования работы и отдыха, превратились в средство укрепления здоровья и предотвращения болезни, таким образом в значительной степени утратив изначальную присущую им ценность. Такой образ мыслей, основанный на принципе “цели и средства” привел к тому, что человека все время “призывают” улучшить свое здоровье, которое становится тем идеальным состоянием, к которому все стремятся, но которого невозможно достигнуть. При этом на человека взваливают целиком и полностью всю ответственность за свое здоровье или за отсутствие такового. Согласно мнению данных авторов, подобный подход ведет к формированию концепции, что здоровье – это личное дело каждого и человек может и должен обрести его, используя надлежащие методики.

Беннер и Врубель весьма решительно отходят от объективистского взгляда на здоровье, они считают, что все мероприятия, связанные с поддержанием и улучшением здоровья, должны исходить из того, как тот или иной человек воспринимает ситуацию, что именно приоритетно для данного человека, учитывая, какими именно средствами и возможностями в широком смысле он для этого располагает. И только приняв это во внимание, работники здравоохранения могут дать те или иные рекомендации в отношении образа жизни данного индивида, исходя как из социально-культурных факторов, так и личной точки зрения этого человека. Все мероприятия, предлагаемые работником здравоохранения, должны основываться на ресурсах, которыми обладает индивид, одновременно способствуя открытию новых возможностей через оценку его ситуации, его личных, особенных пристрастиях и привязанностей, пытаясь расширить старые и изыскивая новые возможности. Таким образом, оказывается, что человек не может полагаться на объективистские, раз и навсегда определенные критерии здоровья, раз и навсегда определенные мероприятия. Определить, что такое здоровое состояние организма и здоровый образ жизни для данного индивида можно, только исходя из конкретной ситуации, в которой тот находится, учитывая его собственное восприятие, и только тогда могут быть даны какие-то рекомендации.

Далее Беннер и Врубель подчеркивают, что здоровье и мероприятия по его укреплению не могут рассматриваться как нечто, касающееся исключительно отдельного индивида. Потому что индивидуальные возможности человека справиться с ситуацией зависят от общепринятых представлений в той социальной группе, к которой он принадлежит, будь то товарищи по работе, семья, друзья. Таким образом, состояние здоровья и образ жизни, обеспечивающий здоровье, в значительной степени социальный и культурный феномен.

2. Взаимосвязь между элементами в теории Беннер и Врубель

Если исходить из того что всякая теория рассматривает ряд четко выделенных, определенных явлений и взаимосвязь между ними, то теория Беннер и Врубель оказывается весьма трудной для анализа. Она не выделяет отдельные факты и не стремится проследить какие-то причинно-следственные связи. В то же время можно совершенно определенно утверждать, что Беннер и Врубель отчетливо видят взаимоотношения между стрессом, здоровьем, болезнью, умением преодолевать какие-то проблемы, связанные со здоровьем, и восприятием степени своего благополучия. Эти взаимосвязи многообразны и сложны и не могут рассматриваться изолированно от отдельной личности, соответствующего контекста и конкретной ситуации. Фактором, объединяющим все эти моменты, ключом к причинно-следственным связям служит то содержание, которой индивид вкладывает в ту или иную ситуацию. А его понимание ситуации в свою очередь зависит от социально-культурного контекста, к которому принадлежит человек. Существует, как утверждают авторы, некое взаимодействие между личностью и ситуацией, в которой та оказалась, и ее социально-культурным контекстом. То есть последние находятся в тесном взаимодействии и не могут рассматриваться вне связи друг с другом. То же самое относится и к понятиям “тело” и “душа”, взаимоотношения между которыми авторы называют синергистскими и неразрывно связанными друг с другом.

Описание теорией сестринского дела

3. Определение области сестринского дела данной теорией

a) Пациент

Беннер и Врубель не проявляют особого стремления точно охарактеризовать человека, нуждающегося в сестринском уходе. Но исходя из сказанного ими, можно предположить, что таковым является человек, который испытывает в данный момент ухудшение состояния здоровья, болезнь или утрату.