Sex: реальный и виртуальный

Какие процессы лежат в основе эрекции – основного компонента и главного условия нормального полового акта? Эрекция (увеличение и уплотнение полового члена) является следствием сосудисто-рефлекторной деятельности. Увеличение полового члена достигается расслаблением стенок сосудов, а также сокращением его мускулатуры. Напряжение полового члена поддерживается за счет механических раздражений, получаемых во время полового акта. Поскольку эрекция – процесс сложный и тонкий, на него могут оказывать влияние самые разные факторы, как внутренние, так и внешние. К ослаблению эрекции могут привести различные заболевания центральной нервной и эндокринной системы, хронические инфекционные заболевания, травмы головного мозга, нарушения обмена веществ (диабет, авитаминоз), интоксикации (отравления алкоголем, употребление наркотиков и др.), а также длительное применение некоторых лекарственных веществ (психотропных и др.). Какова бы ни была первоначальная причина импотенции, рано или поздно к ней присоединится психологическая составляющая (чувство неуверенности, страх, депрессия), которая, в свою очередь, еще более усугубляет состояние мужчины. Из такого порочного круга самостоятельно выбраться может не каждый.

И хотя лечение ЭД представляет довольно сложную задачу, современная медицина предлагает сегодня мужчине целый арсенал способов вновь вернуть себе половую активность:

точечный массаж (прессация),

метод «Цубо» с использованием металлических шариков,

магнитопунктура,

аппликация металлическими пластинками,

использование игло-инпликатора Кузнецова,

медицинское эректоры и прочее

Хорошим подспорьем в лечении могут выступать лекарственные растения и настои розовой радиолы, женьшеня, заманихи, левзеи, китайского лимонника, элеутерококка, напиток из корня пастернака, спиртовой экстракт пантов (неокостенелых рогов марала, изюбра или пятнистого оленя). Большой «подъемной силой» обладают мед, прополис и маточное молочко.

Пользуется спросом эффективный препарат американской фирмы «PFIZER» VIAGRA, который выпускается в виде таблеток, которые уже через 30—60 минут начинает эффективно действовать и у четырех из пяти мужчин способствует возникновению эрекции в период до пяти часов после приема дозы.

До выхода на рынок лекарственных препаратов VIAGRA, особой популярностью пользовался йохимбин. Но необходимость длительного применения этого препарата (от нескольких месяцев до года) и низкая эффективность (10—20%) убедительно свидетельствуют о его малой применимости у мужчин, основной причиной ЭД у которых является сосудистая (венозная) недостаточность кавернозных тел.

Органическая ЭД может быть успешно преодолена с помощью использования вакуумного цилиндра и насоса отрицательного давления в пещеристых телах полового члена, что вызывает приток крови и эрекцию, удерживаемую с помощью наложения у основания члена специального сжимающего кольца, ограничивающего венозный отток. Таким образом половой член удерживается в эрегированном состоянии и обеспечивает возможность совершать половой акт продолжительностью до 30 минут. Эффективность такого метода доходит до 40—50%, а частота осложнений (болевой синдром) не превышает 5%.

Использование подобных систем часто неприемлемо для мужчин, испытывающих психологические неудобства от необходимости предварительной «подкачки» полового члена и волнения по поводу длительности сохранения его в эрегированном состоянии. Да и у партнерши не всегда положительные эмоции вызывает такого рода «подготовка» мужчины к половому акту.

Определенные неудобства (боль во время инъекции в кавернозное тело полового члена) вызывает другой очень эффективный (70—80%) консервативный способ восстановления половой функции. Суть его состоит в том, что мужчина самостоятельно перед половым актом делает себе инъекцию вазоактивных препаратов (комбинацию папаверин – фентоламин – PGE), которые фармакологически инициируют биологический механизм эрекции в кавернозной ткани и увеличивают приток крови к ней. Необходимо отметить, что при высокой эффективности этот вид лечения рассматривается врачами как промежуточное, временное лечебное звено перед имплантацией фаллопротеза.

Хирургическим методом лечения импотенции, используемым в мировой практике уже более 100 лет, является попытка блокировать венозный отток путем легирования глубокой дореяльной вены. Эффективность такого метода хирургии составляет 50—60% и поэтому является причиной некоторого скептицизма в отношении подобного рода операций. Но даже если таким путем не удается полностью восстановить половую функцию, проведенная операция позволяет повысить эффективность действия других методов лечения – с помощью интеркавернозной терапии или вакуумных эректоров.