Школа здравого смысла для будущих родителей

В настоящий момент проводят исследование, в рамках которого беременные женщины должны раз в день ложиться на бок и прислушиваться к движениям плода. Пока неизвестно, поможет ли это сократить количество мертворожденных младенцев.

Прививки во время беременности

Общепринятые рекомендации таковы: беременным стоит делать прививку лишь при наличии серьезных показаний, в остальных случаях прививка может подождать. Тем не менее немало женщин прививаются во время беременности – например, еще не успев узнать о своем положении – и чаще всего без отрицательных последствий. Последнее верно даже в случае с вакциной от краснухи, которая содержит в себе живой, хоть и ослабленный вирус, что удивительно, ведь, как известно, краснуха повышает риск развития врожденных пороков у плода. Если вы собираетесь в поездку в регионы, где велика вероятность заразиться желтой лихорадкой или японским энцефалитом, подумайте дважды, стоит ли ехать туда беременной, поскольку для вас и ребенка это может плохо закончиться.

Исключение – прививка от гриппа. Эпидемии гриппа случаются каждый год, и чаще всего речь идет о новом штамме, к которому у нас еще не выработался иммунитет. Чтобы защитить себя от болезни, лучше всего сделать прививку. У большинства грипп протекает всего лишь как сильная простуда с высокой температурой, но иногда болезнь дает осложнения, в том числе воспаление легких, порой требующее даже подключения к аппарату искусственного дыхания. Беременные женщины находятся в группе риска, поэтому им рекомендуется сделать прививку от того штамма гриппа, который распространен на данный момент.

В ходе многочисленных исследований зависимости, влияет ли прививка от гриппа на течение беременности, не выявили. Прививку лучше делать во втором или третьем триместре, то есть после двенадцатой недели, поскольку этот период лучше изучен и мы больше знаем о последствиях вакцинации, проведенной в это время. Перед прививкой неплохо сделать УЗИ: еслиу плода обнаружатся пороки развития, полезно знать, что виной тому не вакцина.

Возможно, беременных стоит вакцинировать от коклюша. Эта болезнь особенно опасна для новорожденных, но прививать от нее младенцев до двух-трех месяцев нельзя. Поэтому в некоторых странах в тестовом режиме вакцинируют беременных, и результаты, судя по всему, положительные. Под действием вакцины у матери образуются антитела, которые передаются плоду (более подробно об этом – в девятой главе); кроме того, женщина не заболеет сама, а значит, не заразит новорожденного. На момент написания книги в Швеции прививок от коклюша беременным не делают, но, возможно, в будущем ее тоже включат в стандартную программу вакцинации. В десятой главе мы подробно остановимся и на прививке от коклюша, и на других вакцинах для новорожденного.

А теперь поговорим о пренатальной диагностике и опасных для плода инфекциях. Если вы боитесь, что эта информация может вас расстроить, пропустите следующую главу. Если она вам интересна, продолжайте читать.

Пренатальная диагностика

Цель дородовой диагностики – установить, здоров или болен ребенок, находящийся в утробе матери. В Швеции женские консультации предоставляют услуги по пренатальной диагностике, но их объем зависит от конкретного муниципального округа. Все исследования проводятся только по желанию матери. Вы можете продолжать наблюдаться в женской консультации и готовиться к родам в рамках стандартной программы, даже если решили отказаться от части процедур или от всех анализов, включенных в программу пренатальной диагностики. При этом объяснять ваше решение вы никому не обязаны.

Ультразвуковое исследование

В Швеции в любом из муниципальных округов беременной полагается провести минимум одно ультразвуковое исследование, его обычно назначают на семнадцатой-восемнадцатой неделе. Во время исследования врач замеряет плод, чтобы подтвердить срок беременности, проверяет состояние плаценты, устанавливает, не является ли беременность многоплодной. Во многих округах помимо этого проверяют состояние внутренних органов плода и нет ли видимых пороков развития. Если врач может установить пол ребенка, по вашему желанию он вам его сообщит. Вы также можете получить распечатку изображения вашего ребенка. Если врач подозревает нарушение развития плода, вас вскоре пригласят на дополнительное исследование к специалисту. Возможно, понадобится провести магнитно-резонансную томографию плода и взять анализ околоплодной жидкости для генетического анализа.

Комбинированный тройной тест первого триместра