Часто самопроизвольный аборт случается потому, что эмбрион оказался нежизнеспособным. В особенности это касается выкидышей на ранних стадиях: пятьдесят – восемьдесят процентов из них обусловлены хромосомными аномалиями. Таким образом, выкидыш – это естественный способ исправить ошибку, которая произошла на одном из этапов очень сложного процесса зачатия, начиная с формирования яйцеклетки и сперматозоидов и заканчивая оплодотворением и появлением зиготы. Поэтому ни в коем случае не вините себя, за вас все решила природа. Здоровый плод и здоровая плацента обладают невероятной жизнеспособностью, и нужно приложить немало усилий, чтобы заставить их покинуть матку. Женщины, которые в разные времена пытались вызвать у себя самопроизвольный аборт, признавались, что добиться выкидыша очень трудно.
У большинства женщин, у которых случился выкидыш, следующая беременность протекает нормально и приводит к рождению здорового ребенка. Лишь у одной женщины из ста случаются три выкидыша подряд. В таком случае необходимо обследование для установления причин. Нужно понять, нет ли у пары заболеваний, являющихся факторами риска, и продумать возможное лечение, которое снизит шансы очередной неудачной беременности.
Главный фактор риска – возраст матери. Чем старше беременная, тем выше вероятность выкидыша. У двадцатилетних им заканчивается примерно десять беременностей из ста, а у сорокалетних – почти сорок. Это объясняется, в частности, повышенной вероятностью хромосомных аномалий в случае наступления беременности в более старшем возрасте.
Как лишний, так и недостаточный вес коррелирует с повышенным риском прерывания беременности, однако только в случаях значительных отклонений от нормы. Алкоголь и кофеин также числятся в списке возможных причин выкидышей, но рандомизированных клинических исследований (что это такое, мы расскажем чуть позже) того, повышается ли вероятность успешного вынашивания плода, если мама откажется от кофе и спиртного, не проводилось. Поэтому мы не можем однозначно утверждать, что кофе и алкоголь – виновники самопроизвольных абортов.
В качестве средств, снижающих риск выкидыша, тестировались витамины, но их влияния на течение беременности выявлено не было. Женщинам, у которых уже был один выкидыш, показана профилактическая терапия гормоном прогестероном, однако давать его всем беременным, даже если у них прежде не было выкидышей, особого смысла нет.
Второй триместр (с 13-й по 26-ю неделю)
Во втором триместре, который отсчитывается с тринадцатой недели беременности, усталость и недомогание, как правило, пропадают, живот начинает расти, но прибавка в весе пока незначительная, поэтому многие женщины называют этот период самым приятным. У плода к этому моменту уже сформировались все органы, но им предстоит еще расти и развиваться. Серьезные трансформации ждут и мозг ребенка. Через какое-то время малыш начинает давать о себе знать, все чаще шевелясь и пинаясь в животе.
Во втором триместре беременную регулярно приглашают в женскую консультацию на осмотр, включающий взвешивание и замеры. В стандартную программу наблюдения включено также ультразвуковое исследование плода примерно на восемнадцатой-девятнадцатой неделе. Врачи будут следить за вашим артериальным давлением, поскольку его повышение является первым симптомом эклампсии – позднего токсикоза беременности. Это опасное для жизни матери и ребенка заболевание, единственным способом лечения которого является досрочное родоразрешение с помощью кесарева сечения или искусственно вызванных родов. К счастью, состояние матери всегда стабилизируется, как только ребенок и плацента покидают ее тело, но не забывайте регулярно проходить осмотр, чтобы врачи вовремя сумели распознать тревожные симптомы. Если у вас повышенное кровяное давление, вы окажетесь под более пристальным наблюдением, но чаще всего дело этим и ограничится, и в остальном беременность будет протекать нормально. Иногда эклампсия проявляется внезапной и сильной головной болью, затуманенностью зрения, вздутием или резкими болями в верхней части живота. Если у вас появились подобные симптомы, сразу отправляйтесь в женскую консультацию!
В женской консультации вам также помогут справиться с трудностями другого рода: бросить курить, взять вес под контроль или избавиться от зависимости. Вы можете посещать занятия, где вам расскажут о родах и дадут советы для будущих родителей. Это хороший способ познакомиться с другими парами, ожидающими ребенка и проживающими неподалеку от вас. Не упустите шанса завести новых друзей! Ведь для человека в декретном отпуске друг, который тоже сидит дома с ребенком, бесценен.