Школа здравого смысла для будущих родителей

Если ребенок рождается раньше чем на двадцать первой неделе беременности, спасти его невозможно. Но благодаря нынешнему уровню медицинского ухода за новорожденными у детей, появившихся на свет на двадцать второй и даже в конце двадцать первой недели есть шанс выжить. В рамках общешведского обследования недоношенных детей, родившихся с 2004 по 2007 год, выяснилось, что из младенцев, появившихся на свет на двадцать второй неделе, выжило 10 %, в то время как доля выживших среди двадцатишестинедельных составила 85 %. С тех пор медицина продвинулась еще дальше, и шансы на сегодняшний день стали выше.

Хотя риск физических и психических отклонений у сильно недоношенных детей гораздо выше, чем у детей, рожденных в срок, многие в итоге развиваются вполне нормально, ходят в обычную школу, получают профессию и сами становятся родителями.

В случае если вам грозят преждевременные роды на двадцать первой – двадцать третьей неделях, то есть стоит вопрос о жизни и смерти ребенка, вы обязательно получите всю необходимую информацию о том, что вам предстоит, от акушера-гинеколога и неонатолога. Если вы рожаете в Швеции, к вашим услугам самая передовая неонатальная медицина, причем по цене не больше восьмидесяти крон в день и вне зависимости от места жительства в стране.

Если во второй половине второго триместра вы собираетесь за рубеж, обязательно поинтересуйтесь, каков уровень неонатальной медицины в тех странах, куда вы едете, и что именно покроет ваша страховка в случае преждевременных родов. Зачастую страховой полис путешественника не покрывает расходы на авиатранспортировку недоношенного ребенка. Поэтому, чтобы попасть домой, вам придется выложить кругленькую сумму.

Третий триместр (с 28-й по 40-ю неделю)

В третьем триместре плод достигает довольно крупных размеров, и матери начинает казаться, что беременность что-то подзатянулась. Аккуратненький животик растет, порой приобретая гротескную форму. Под действием гормонов тазовые кости постепенно расходятся – это поможет во время родов, но пока лишь затрудняет ходьбу и служит причиной боли и усталости. Грудь в этот период тоже увеличивается в размерах, а у некоторых женщин даже появляется молоко. Запоры из исключения превращаются в правило, и виной тому опять же гормоны, расслабляющие гладкую мускулатуру (это мышцы, которые не подчиняются нашей воле и отвечают за сокращения как кишечника, так и матки). Когда тяжелый плод давит на область промежности и ануса, велик риск развития геморроя. Поэтому вы все чаще думаете о приближающихся родах как о желанном освобождении. О том, как они происходят, мы подробно поговорим в четвертой главе.

Если ребенок перестал шевелиться – срочно в больницу!

Для того чтобы ребенок рос и развивался в животе у матери, ему необходим постоянный доступ к обогащенной кислородом крови матери, поступающей к нему через плаценту. Иногда связь нарушается, и из-за недостатка кислорода плод умирает. Можно назвать это синдромом внезапной смерти ребенка в утробе матери (после двадцать второй недели плод уже считается ребенком, даже если ему не суждено появиться на свет). Каждый год в Швеции подобным образом умирает примерно четыреста пятьдесят детей. Беременная женщина способна предупредить беду лишь одним способом: поехать в больницу, если ребенок перестал шевелиться. Обычно плод начинает толкаться на восемнадцатой – двадцатой неделях. Чем дальше, тем чаще и сильнее толкается ребенок. Когда ребенок настолько велик, что вы уже чувствуете его движения внутри живота, то, если они вдруг прекратятся, бейте тревогу. На этой стадии ребенок спит по двадцать – сорок минут, иногда вплоть до девяноста минут, и в это время никаких движений не ощущается.

Если вам кажется, что период покоя затянулся, лягте на левый бок – благодаря расположению внутренних органов и крупных артерий это поможет улучшить кровоток к плаценте. Посмотрите на часы, вспомните, когда в последний раз вы чувствовали, что ребенок толкался, и прислушайтесь к своим ощущениям. Если прошло два часа, а ребенок не шевелится или вы уловили только слабые движения, необходимо ехать в роддом. В лучшем случае ребенок вскоре проснется и начнет шевелиться (именно так чаще всего и происходит). Однако, если кровоток действительно нарушен, вы можете спасти жизнь ребенка, своевременно обратившись к врачам, которые срочно стимулируют роды, и тогда, надеемся, все закончится хорошо. Ученые опросили шесть сотен матерей, потерявших ребенка ближе к концу беременности, было ли у них предчувствие, что с плодом что-то не в порядке, и шестьдесят четыре процента ответили: они ощущали, что ребенок не так активно шевелится, как раньше. Многие не сообразили, что нужно обратиться к врачу. Некоторые проконсультировались по телефону и позволили себя успокоить. В итоге они обратились за помощью, когда уже было слишком поздно и ребенок умер в утробе.