Шпаргалка по основам сестринского дела

Горчичные ножные ванны:

1) приготовить горчичную ванну: 50 г сухой горчицы на 10 л теплой воды (40–45 °C);

2) погрузить нижние конечности пациента в ванну до колен на 15–20 мин до стойкой гиперемии кожи;

3) обмыть ноги после процедуры теплой водой и насухо вытереть полотенцем;

4) укутать ноги одеялом на 30–60 мин.

36. Оксигенотерапия. Подача увлажненного кислорода из кислородной подушки

Эта процедура применяется для повышения содержания кислорода в тканях.

Выполнение процедуры:

1) заполнить подушку кислородом из кислородного баллона:

а) соединить резиновую трубку подушки с редуктором кислородного баллона;

б) открыть вентиль на трубке подушки, затем на баллоне;

в) наполнить подушку кислородом;

г) закрыть вентиль на баллоне, затем на подушке;

д) отсоединить резиновую трубку от редуктора баллона;

е) подсоединить мундштук к трубке подушки;

2) смочить салфетку в воде или пеногасителе. Пеногасителем служит 20 %-ный этиловый спирт или антифомсилан;

3) обернуть мундштук (воронку) влажной марлевой салфеткой;

4) удалить мокроту изо рта и носа пациента тампоном (или электроотсосом);

5) держать мундштук (воронку) у рта пациента и открыть кран на подушке.

Пациент вдыхает кислородную смесь через мундштук (воронку), а выдыхает через нос. С целью уменьшения потери кислорода в момент выдоха его подача временно прекращается с помощью сжатия трубки пальцами или поворотом крана на трубке. (Если пациент осуществляет вдох через нос, то выдох – через рот);

6) отрегулировать скорость подачи кислорода (4–5 л в минуту).

Подавать кислородную смесь, содержащую 80—100 % О2 – 15 мин, при необходимости – повторить процедуру через 10–15 мин;

7) надавливать на подушку и сворачивать с противоположного конца, пока кислород не выделится полностью;

8) менять подушки с кислородом;

9) убрать кислородную подушку, отсоединить мундштук (воронку);

10) поместить салфетку и мундштук (воронку) в дезинфицирующий раствор.

37. Гирудотерапия. Постановка пиявок

Показания для постановки пиявок:

1) артериальная гипертензия;

2) венозный застой в печени;

3) ишемическая болезнь сердца;

4) тромбоз вен и тромбофлебит;

5) геморрой.

Места постановки пиявок:

1) область сосцевидного отростка, по вертикальной линии, отступив на 1 см от ушной раковины;

2) область сердца в 3–5 межреберьях, отступив от грудины на 1 см;

3) область печени вдоль реберного края;

4) при тромбофлебите (по ходу вен, отступив от вены на 1 см с обеих сторон);

5) височная область на уровне разреза глаз по горизонтальной линии (при глаукоме);

6) область копчика и вокруг заднепроходного отверстия (при геморрое).

Противопоказания:

1) кровоточивость;

2) болезни органов кроветворения;

3) инфекционные заболевания;

4) анемия;

5) кожные заболевания;

6) повышенная чувствительность кожи.

Техника постановки пиявок.

1. Получить согласие на процедуру. Убедиться, что нет противопоказаний к процедуре.

2. Придать пациенту удобное положение. Освободить нужный участок тела, осмотреть кожу, при необходимости сбрить волосы.

3. Протереть кожу спиртом, затем тампоном, смоченным в теплой воде, осушить кожу.

4. Протереть место постановки пиявок 40 %-ным раствором глюкозы.

5. Взять пиявку пинцетом и поместить в банку хвостовой частью. Поднести к месту приложения банку с пиявкой, направить пиявку к соответствующей точке.

6. Освободить пиявку от сосуда, как только она прокусит кожу, и появятся волнообразные движения в передней ее части.

7. Подложить под заднюю присоску стерильную салфетку.

8. Поставить все пиявки таким же образом.

9. Подставить лоток к месту приложения пиявок. Пиявки могут отпасть в любой момент.

10. Провести ватой, смоченной теплой водой по телу пиявок, как только они теряют активность.

11. Ждать, пока пиявки сами отпадут, или снять их, прикоснувшись к телу пиявки тампоном, смоченным нашатырным спиртом.

Время постановки пиявок составляет не более 20–30 мин.

12. Поместить использованные пиявки в дезинфицирующий раствор.

13. Наложить на место укусов стерильные салфетки, поверх салфеток – асептическую ватно-марлевую давящую повязку и зафиксировать бинтом на сутки.

14. Продезинфицировать использованные предметы.

15. Сменить повязку через сутки.

38. Выписка, получение, хранение и учет лекарственных средств