Шпаргалка по основам сестринского дела

2) принимать при метеоризме по назначению врача активированный уголь;

3) исключить прием пищи за 18–20 ч до исследования;

4) обеспечить прием слабительного средства по назначению врача накануне перед обедом; ограничить прием жидкости со второй половины дня накануне исследования;

5_ поставить очистительную клизму вечером около 22 ч и утром за 1,5–2 ч до исследования;

6) не принимать пищу, лекарства, не курить, не делать инъекции и другие процедуры утром перед исследованием;

7) освободить мочевой пузырь непосредственно перед исследованием;

8) сделать обзорный снимок;

9) ввести по назначению врача внутривенно медленно 20–40—60 мл рентгеноконтрастного средства. Доза и название контрастного вещества определяются врачом-рентгенологом.

10) сделать серию снимков.

80. Эндоскопические исследования

Эндоскопия («эндо» – внутри, «скопо» – смотрю) – метод визуального исследования с помощью оптико-механических осветительных приборов.

Эндоскопическое исследование пищевода, желудка и 12-перстной кишки – фиброгастродуоденоскопия.

Цель: визуальное определение патологии этих органов, биопсия пораженной ткани и оценка эффективности лечения.

Выполнение процедуры:

1) больной должен исключить накануне утром прием пищи, воды, лекарственных препаратов, не курить, не чистить зубы;

2) взять с собой полотенце;

3) предупредить больного, что нельзя разговаривать и глотать слюну во время исследования;

4) уложить пациента на стол на левый бок с согнутыми ногами, грудь укрыть полотенцем;

5) врач вводит гастродуоденоскоп через рот, медицинская сестра ассистирует;

6) предупредить пациента, чтобы он не принимал пищу в течение 1–2 ч после исследования;

7) провести дезинфекцию эндоскопа, инструментов, перчаток.

Эндоскопическое исследование толстой кишки – колоноскопия.

Цель: визуальное исследование высоко расположенных участков толстого кишечника.

Выполнение процедуры:

1) за 3 дня до исследования рекомендуется бесшлаковая диета № 4;

2) в течение 2 дней до исследования назначаются слабительные средства;

3) вечером, накануне исследования, сделать очистительную клизму;

4) натощак в день исследования сделать очистительную клизму за 4 и 2 ч до исследования;

5) провести премедикацию по назначению врача за 20–30 мин до исследования;

6) исследование проводится врачом в положении лежа на левом боку;

7) провести анестезию области заднего прохода перед введением колоноскопа;

8) ввести колоноскоп в прямую кишку;

9) извлечь колоноскоп после осмотра, погрузить в дезинфицирующий раствор;

10) провести дезинфекцию колоноскопа, инструментов, перчаток.

Эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки – ректороманоскопия.

Цель: визуальное исследование прямой и сигмовидной кишки.

Выполнение процедуры:

1) поставить очистительную клизму вечером и утром за 1,5–2 ч до исследования;

2) опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед исследованием;

3) ввести гибкий ректоскоп в прямую кишку на 25–30 см в положении пациента на спине с приподнятыми и раздвинутыми нижними конечностями. Жесткий ректоскоп – в коленно-локтевом положении пациента;

4) извлечь ректоскоп после осмотра;

5) провести дезинфекцию ректоскопа, инструментов, перчаток.

81. Эндоскопическое исследование мочевого пузыря – цистоскопия

Цистоскопия – эндоскопическое исследование полости мочевого пузыря. Проводится в положении

лежа на урологическом кресле.

Хромоцистоскопия – цистоскопия с в/в введением 5 мл 0,4 %-ного раствора индигокармина

(метилового синего). Время и интенсивность выделения краски из мочеточников являются

показателями функции почек и верхних мочевых путей.

Выполнение процедуры:

1) утром, накануне исследования, сделать очистительную клизму;

2) опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед исследованием;

3) исследование проводится в положении лежа в гинекологическом кресле;

4) перед введением цистоскопа мужчинам анестезируют мочеиспускательный канал;

5) цистоскоп поливают стерильным глицерином и вводят в мочеиспускательный канал;

6) цистоскопию проводит врач, ассистирует медицинская сестра;

7) после исследования пациент должен соблюдать постельный режим несколько часов.

Эндоскопическое исследование бронхов – бронхоскопия.

Бронхоскопия – метод визуального инструментального исследования трахеи, бронхов крупного и среднего калибра с помощью эндоскопов, вводимых в дыхательные пути пациента. Используются гибкие и жесткие бронхоскопы. Выбор того или иного инструмента определяется каждым конкретным случаем.

Выполнение процедуры:

1) провести премедикацию транквилизаторами по назначению врача в течение нескольких дней до процедуры;

2) попросить пациента утром не принимать пищи, воды, лекарств, не курить;