Запах тела изменяется также при определенных заболеваниях. Есть даже экстремальные примеры – триметиламинурия, или синдром рыбного запаха. При этом редком врожденном заболевании перестает нормально работать фермент FMO3. В результате усиливается запах триметиламина, который пахнет лежалой рыбой; запах сильнее всего проявляется в моче, поте и выдыхаемом воздухе. В результате пациент, который во всех остальных отношениях абсолютно здоров, начинает пахнуть несвежей рыбой. Этот запах можно ослабить соответствующей диетой и приемом лекарств. Есть еще одно куда более распространенное заболевание, сочетающееся с типичными изменениями запаха тела: при хронической почечной недостаточности почки перестают справляться со своими функциями, в результате чего снижается, а иногда и вовсе блокируется скорость выведения продуктов обмена веществ. При этом в крови накапливаются вещества, которые в норме выводятся с мочой, – мочевая кислота, мочевина и креатинин – и придают ей характерный запах. Из крови эти вещества диффундируют во все ткани больного, а затем выделяются с потом. На поздних стадиях хронической почечной недостаточности от пациента исходит типичный мочевой запах.
Еще один пример: при неправильном лечении сахарного диабета организм в результате дефицита инсулина может лишь ограниченно использовать содержащийся в крови сахар. В результате организму приходится извлекать энергию из жира. При этом в крови нарастает содержание так называемых кетоновых тел, которые, с одной стороны, снижают pH крови до опасного уровня, а с другой – начинают выделяться с выдыхаемым воздухом. Кетоновые тела придают выдыхаемому воздуху характерный фруктовый запах ацетона, который похож на запах средства для удаления лака с ногтей. Типичные запахи возникают также при таких инфекционных заболеваниях, как тонзиллит или вагинит.
Большинство этих заболеваний с их типичными запахами известны уже давно. На примере других млекопитающих мы знаем, что состояние здоровья другой особи определяют по запаху ее тела. Новейшие исследования показывают, что такое происходит и у людей. Когда мы заболеваем какой-либо инфекционной болезнью, например простудой или гриппом, то уже через несколько часов после начала заболевания меняется запах нашего тела. На самом деле по-другому начинает пахнуть даже комната, в которой находится лихорадящий пациент. Запах тела больного не только неприятен, он даже меняет наше восприятие окружающего мира. Например, лица на фотографиях, которые мы рассматриваем, чувствуя запах больного, кажутся нам менее красивыми, чем обычно. С точки зрения эволюции этот механизм имеет смысл, так как помогает нам держаться подальше от больного и избежать заражения. В долгосрочной перспективе это повышает шансы на выживание как отдельной особи, так и всего вида.
Но не только болезни изменяют запах тела; на него оказывают влияние также и гормоны. Когда мы испытываем страх, изменяется состав нашего пота (он буквально начинает пахнуть страхом). Когда другой человек воспринимает этот запах, он тоже начинает испытывать страх. Ученые подтвердили это с помощью фильмов ужасов, когда участников эксперимента во время просмотра подвергали действию запаха пота парашютистов во время прыжка; это усиливало пугающее воздействие фильма. Всем преподавателям знаком запах аудитории, в которой проходит экзамен. Когда же молодые люди, прежде всего мужского пола, вступают в пубертат, запах их тела разительно меняется, и родители сразу понимают, что их чадо должно теперь строже соблюдать правила гигиены.