У большинства из нас матка повернута кпереди, но примерно у четверти женщин – назад к спине. Повернутая кзади матка[12]
иногда может быть результатом эндометриозных повреждений или инфекций органов малого таза, вызывающих рубцы и спайки, которые могут удерживать ее в таком положении. Часто наклон матки назад сопровождается болью в области таза и во время секса, болезненными менструациями.В некоторых случаях матка способна сгибаться и даже складываться вперед или назад, что часто вызывает проблемы. Если матка отведена назад, но при этом сгибается вперед, ее верхняя часть может давить на прямую кишку и провоцировать боль во время дефекации. Если повернутая кпереди матка сгибается вперед, она может сдавливать мочевой пузырь и вызывать учащенное мочеиспускание. На самом деле мочевой пузырь и матка удерживаются друг возле друга соединительной тканью, и это значит, что когда движется один орган, движется и второй.
Если есть подозрение, что матка находится в необычном положении, специалисты по технике абдоминальной терапии майя по методу Арвиго (больше информации – на стр. 246) и физиотерапевты могут вручную переместить связки и мышцы так, чтобы матка заняла оптимальное положение. Однако в некоторых случаях все же требуется хирургическое вмешательство.
Некоторые уже рождаются с маткой неправильной формы или в неверном положении. Она может иметь форму сердца (двурогая матка) или прогиб посередине (седловидная). Бывает, в центре органа проходит мышечная перегородка, разделяющая внутреннее пространство пополам. Матка может быть двойной – разделенной на две части, внутри каждой из которых есть отдельная полость. В очень редких случаях развивается только одна сторона (однорогая матка). Узнать о таких особенностях можно только на ультразвуковом исследовании, например из-за гинекологического заболевания или выкидышей. Более заметные вариации можно выявить на плановых УЗИ во время беременности – в этом случае вы получите дополнительные рекомендации, поскольку вероятен риск преждевременных родов.
Маточные (фаллопиевы) трубы
От верхней части матки отходят правая и левая маточные трубы длиной около десяти сантиметров каждая. Маточная труба состоит из двух частей: перешейка (короткой узкой толстостенной части рядом с маткой) и ампулы (более широкой и длинной части трубы, расположенной ближе к яичникам). Представьте фаллопиевы трубы в виде туннеля: его узкий конец соединен с маткой, а широкий – с яичником. Широкий конец маточной трубы заканчивается бахромками, задача которых – поймать вышедшую из яичника овулированную яйцеклетку.
Иногда внематочная беременность может привести к потере фаллопиевой трубы.
Если яйцеклетка встречается с шустрым сперматозоидом, оплодотворение обычно происходит в ампуле, после чего оплодотворенная яйцеклетка вдоль перешейка движется к матке. Там ее скорость может замедлиться, чтобы эпителий матки успел подготовиться к имплантации и началу коммуникации между оплодотворенной яйцеклеткой и матерью. В одном из 80 случаев оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне полости матки, и в результате возникает внематочная беременность – она опасна для жизни и требует медицинского вмешательства. Довольно часто имплантация происходит в маточной трубе, в таком случае имплантированное плодное яйцо необходимо устранить медикаментозно или только хирургическим путем.
Основная задача маточных труб – облегчение перемещения яйцеклетки. Для этого мускулистые фаллопиевы трубы совершают волнообразные движения, называемые перистальтикой (в кишечнике она тоже есть). Кроме того, внутри труб есть крошечные волоски – реснички, направляющие яйцеклетку к матке. Маточные трубы также выделяют слизь, облегчающую передвижение яйцеклетки и сперматозоида. Слизь подобна воде, которая способствует скольжению по водной горке. Курение сигарет и марихуаны негативно влияет на моторику фаллопиевых труб и повышает риск внематочной беременности.
Яичники
Яичники – это две железы жемчужного цвета размером с неочищенный миндаль, находящиеся по бокам от матки на конце каждой маточной трубы. Связки соединяют яичники с маткой и стенкой таза, удерживая их на месте. Яичники – это женские половые железы, их эквивалент – мужские яички.
Они выполняют две задачи: производят зрелые яйцеклетки, выходящие из них во время овуляции, и вырабатывают такие гормоны, как эстрадиол (наиболее известная форма эстрогена), тестостерон, прогестерон и ингибин. Все эти гормоны – часть гормонального танца вашего менструального цикла.
Сперматозоиды в мужском организме производятся регулярно с подросткового возраста, но женская репродуктивная система изначально имеет уже ограниченное количество яйцеклеток. Это значит, что яйцеклетка, из которой вы появились, существовала уже тогда, когда ваша бабушка была беременна вашей матерью, то есть часть вас когда-то была внутри вашей бабушки.