Сила цикла. Как использовать непостоянство гормонов, чтобы жить на полную

Уже у эмбриона будущей женщины в яичниках присутствуют яйцеклетки, причем их количество больше, чем когда-либо будет потом: со временем оно только уменьшается.

Когда ваша мама была на 20-й неделе беременности, у вас было больше всего яйцеклеток (ооцитов), чем когда-либо в вашей жизни, – целых семь миллионов. Однако начиная с 24-й недели число яйцеклеток стремительно уменьшается, и к моменту вашего рождения их остался всего миллион. К началу полового созревания число яйцеклеток сокращается всего до 400 тысяч. Крошечные незрелые яйцеклетки, которые не смогли выжить, разрушаются. С началом полового созревания несколько фолликулов с каждым днем увеличиваются в размере, и в каждом из них содержится незрелая яйцеклетка. Таким образом, наблюдается череда развивающихся фолликулов, которые проходят несколько фаз развития, прежде чем достигнуть момента созревания. Именно тогда становится ясно, станут ли они претендентами на овуляцию. Только около 400 из них в итоге выходят из яичника как созревшие яйцеклетки во время овуляции, и именно столько месячных, вероятно, будет у вас за всю жизнь. Остальные фолликулы проходят процесс под названием «атрезия», в результате которого тысячи из них умирают в каждом цикле. Возможно, вас огорчит факт, что тело использует только 0,1 % от первоначального запаса, но я считаю невероятным, что наш организм настолько тщательно отбирает высококачественные яйцеклетки. Создание, выращивание и воспитание другого человека – это огромная биологическая инвестиция, поэтому в таком избирательном подходе, несомненно, есть смысл.

Глава 2. Так что же означает мокрое пятно на ваших трусах?

В менструальном цикле есть два ключевых момента: менструация (выход крови) и овуляция (выход и движение яйцеклетки).

Менструация и овуляция определяют две основные фазы менструального цикла. Фолликулярная фаза начинается с первого дня цикла (первого дня менструации) и продолжается до овуляции, а называется так потому, что именно в это время гормоны провоцируют стремительный рост фолликулов и созревание содержащихся в них яйцеклеток. Когда яйцеклетка вырывается из фолликула, то есть в момент овуляции, наступает кульминация фолликулярной фазы. Ее продолжительность может варьироваться в зависимости от того, сколько времени занимает овуляция. Например, в стандартном менструальном цикле продолжительностью 28 дней (такой цикл всего у 12,5 % из нас) овуляция обычно наступает в середине цикла. Если ваш цикл довольно длинный, например 36 дней, овуляции может не быть примерно до 22-го дня. Если ваш цикл еще длиннее или короче, возможно, следует сдать кровь на уровень прогестерона. Обычно его измеряют на 21-й день цикла при продолжительности 28 дней (желательно сдавать анализ на седьмой день после овуляции[13]), но если ваш цикл меньше или больше, то 21-й день не идеальное время для анализа. Если у вас продолжительный цикл, обязательно сообщите об этом акушеру-гинекологу во время беременности, поскольку многим женщинам в конце срока говорят, что они перехаживают, и врач назначает ненужную стимуляцию. Если вы следите за базальной температурой тела[14] и знаете, когда наступает овуляция, попросите акушера-гинеколога рассчитать предполагаемую дату родов (ПДР) не от последних месячных, а от овуляции.

Менструация и овуляция – два главных и непременных события в менструальном цикле.

После овуляции начинается лютеиновая фаза – вторая половина менструального цикла. Ее название связано с тем, что, как только яйцеклетка вырывается из фолликула, он остается на поверхности яичника и превращается в желтое тело (corpus luteum) – временную железу, производящую прогестерон – гормон, выступающий «звездой» второй половины цикла. Лютеиновая фаза обычно фиксирована по продолжительности и в идеале длится около 14 дней, начинаясь овуляцией и заканчиваясь в начале следующей менструации.

Ваш удивительный менструальный цикл зависит от изящного танца следующих гормонов.

Гонадолиберин

Это босс цикла, периодически выбрасываемый в головном мозге гипоталамусом. Он поступает в гипофиз, расположенный по соседству. Гипофиз распознает сигналы, которые посылает ему гонадолиберин, и в ответ вырабатывает фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий гормоны (ЛГ) (подробнее о них сказано ниже). Эти два гормона взаимодействуют с яичниками, влияя на созревание фолликулов и выход яйцеклетки во время овуляции. Вспомните Мэрил Стрип в «Дьявол носит Prada»: ее присутствие ощущается повсюду, и ничего не происходит без ее разрешения, хотя в основном всю работу выполняют ассистенты (ФСГ и ЛГ).