Скажи бессоннице нет. Путь к продуктивности, успеху и здоровью

Бдительность. Бдительность (иногда именуемая возбуждением) — это медицинский термин, который мы, сомнологи, используем, чтобы описать обеспечивающие бодрствование системы в вашем мозге, позволяющие вам в большинстве случаев решить, когда вы будете бодрствовать. У некоторых людей она работает недостаточно эффективно: «Офицер, можете отразить в докладе с места происшествия тот факт, что машина моего клиента обмоталась вокруг того телефонного столба из-за недостаточной бдительности?» У других — слишком хорошо: «Да, Чак Норрис, пожалуйста, расскажи мне еще о новом тренажере! Мне все равно, что уже 3:00 утра, а на работе нужно быть к 6:00!» Бдительность может быть вашим лучшим другом, когда ваш сон работает нормально, и самым злейшим врагом, когда он нарушен.

Бдительность — это штука, которая меняется внезапно. Представьте, что вы сидите на совещании, которое затянулось уже на сорок пять минут. Вы видите, как губы выступающего движутся, но думаете о выходных или о том, что нужно купить в магазине по пути домой. Если вам достаточно удобно, возможно, вы даже боретесь с желанием закрыть глаза. Внезапно вы словно по щелчку возвращаетесь в реальность, когда ваш начальник прерывает презентацию и саркастически спрашивает, принести ли вам подушку или одеяло. В комнате тихо, все глаза устремлены на вас. Вы лихорадочно спрашиваете себя, не заснули ли вы, пока вытираете с губ слюну. Прекрасно! Теперь вы бдительны. Вы бодры, часто дышите и хорошо слышите, как в ушах стучит пульс. Сейчас вы чувствуете множество вещей, но только не сонливость. Как такое возможно, что всего долю секунды назад вы буквально засыпали перед коллегами, а сейчас сна ни в одном глазу? Бдительность.

Бдительность возвращается не только тогда, когда ваш начальник ловит вас спящим на совещании. Она может вернуться в самых разных ситуациях. Когда вы открыли шкаф и увидели мышь. Во время напряженной развязки фильма. Во время ходьбы по магазинам, приема пищи, пожарной тревоги, просмотра нервной баскетбольной игры — в любом месте. Любое событие или занятие может повысить бдительность, если оно привлечет ваше внимание.

На каждый инь есть свой ян, или же, если говорить о сне, обратной стороной бдительности, или возбуждения, является сонливость — то, насколько вы склонны впадать в сон. К счастью, после прочтения главы 3 вы в сонливости эксперт.

Когда бдительность снижена, вероятность заснуть повышается. И наоборот, когда желание поспать (сонливость) снижено, вероятность стать бдительным повышается. Наличие или отсутствие бдительности покажет, насколько устойчиво бодрствование. Это не должно вызывать удивление. Проснитесь ночью в тихом, темном доме, с мирно спящим рядом супругом: бдительность снижена, вы перевернетесь и вернетесь ко сну, иногда даже не помня, что просыпались. Проснитесь ночью рядом с усмехающимся клоуном со спутанными красными волосами и в огромных туфлях — и сна в ближайшем будущем как не бывало.

Процессы в нашем мозге, которые контролируют сонливость, отличаются от тех, что контролируют бодрствование. Это важная мысль. Столетиями сон рассматривался всего лишь как отсутствие бодрствования. Иными словами, теория заключалась в том, что был всего один процесс, одна переменная, грубо говоря, переключатель. Когда вы бодрствовали (переключатель на ВКЛ), бодрость мозга находилась на высоком уровне. А сон был тем состоянием, когда переключатель бодрости находился на ВЫКЛ, как будто мозг — это лампочка. Когда человек спал, мозг был выключен. Всего одна переменная: ВКЛ или ВЫКЛ.

Итак, мы понимаем, что у сна существует химическая подоплека (например, аденозин, мелатонин). А есть ли примеры веществ, отвечающих за бодрствование? Держу пари, вы о них уже знаете; просто не знаете, что знаете о них.

Первое вещество, о котором стоит знать, — это гистамин. Гистамин создает бодрость в мозге. Зная это, можно представить себе эффект лекарства, которое блокирует гистамин. Эти «антигистаминные» лекарства вызывали бы у нас сонливость, и как раз таким эффектом эта группа лекарств и обладает, попутно помогая нам справляться с аллергией или с укачиванием.

Рис. 15. Только мне кажется, что гистамин похож на сперматозоид?

На острие науки

В исследовании 2015 года, опубликованном в «Журнале Американской медицинской ассоциации» (JAMA)[58], изучались лекарства, которые блокируют вещество ацетилхолин. Эти антихолинергические средства были тесно связаны с болезнью Альцгеймера, которая возникает из-за нехватки ацетилхолина. Из-за того, что многие антигистамины также являются и антихолинергиками, эти лекарства (например, Бенадрил) тоже были включены в исследование. Исследование заключило, что долгосрочный кумулятивный эффект от применения этих препаратов был связан с повышенным риском развития деменции.