Загляните ночью в любую университетскую больницу. Для полноты впечатлений отмотайте события на двадцать лет назад, до того, как были введены ограничения по рабочему времени. Поговорите с дежурившим в то время врачом. Помню, в моей резидентуре практически никто не спал, когда мы были на дежурстве. И это было нормой. Врачи-резиденты не спали или почти не спали каждую вторую или третью ночь месяцами, если не годами. Взгляните на уровень работоспособности этих людей. Он был по-настоящему высоким. Эти люди оперировали, делали люмбальные пункции, проводили интубацию и все в таком духе. Работоспособные? Несомненно. Сонные? О да. Но суть вот в чем:
Несмотря на экстремальный недостаток сна и сонливость, эти люди работали на удивление хорошо.
Тогда почему пациенты с бессонницей, которые практически не показывают признаков сонливости, так встревожены потерей трудоспособности, вызываемой нарушением сна? Возможно, потому, что это выбор. Если эта книга помогает вам улучшить качество вашего сна, тогда мне все удалось.
Если нет, дорогой Читатель, я искренне надеюсь, что вы сделаете выбор: пока вы работаете над улучшением сна, трудности с ним не будут разрушать вашу жизнь. Решите, что завтра вы будете чувствовать себя отлично, как бы вы сегодня ни спали. И если сегодняшний сон не будет превосходным, решите, что завтра он будет таковым.
Не делайте нарушения сна характеристикой, определяющей вашу жизнь. Если вам требуется час или два на то, чтобы уснуть, это не так страшно. Поверьте мне. Дайте себе свободу. Вы лежите в своей удобной кровати, вдалеке от стрессов дня, вытянувшись и расслабившись. Та ли это ситуация, которой стоит бояться и из-за которой стоит расстраиваться? Не позволяйте этой небольшой трудности увести вас на темную дорожку к тяжелой бессоннице.
Я придумал алгоритм, который точно скажет, сколько именно времени займет решение проблемы с бессонницей.
Годы бессонницы: сколько лет у вас бессонница.
Снотворное: сколько наименований снотворного вы пробовали.
Часы сна/ночь: сколько часов в среднем вы спите за ночь.
Баллы Эпворта: впишите набранное вами количество баллов по шкале сонливости Эпворта из главы 3.
Примечание:
Если у вас выскакивает «ошибка» или «невозможно разделить на ноль», вы либо не читали эту книгу целиком, потому что вы все еще думаете, что спите ноль часов за ночь, либо, несмотря на вашу неспособность спать, вы не чувствуете совершенно никакой сонливости. В этом случае я намного более сонный, чем вы… И это вы должны помогать мне, а не я — вам.1. Тревожность и стресс — ключевые компоненты бессонницы. Примите тот факт, что они играют роль в нарушении вашего сна. Работайте над тем, чтобы минимизировать их.
2. Очень важно, чтобы вы честно взглянули на все факторы, способствующие ухудшению качества вашего сна, и разработали план по избавлению от них. Обратитесь за помощью к другим людям. Будьте открыты к их мнению.
3. Разработайте план КПТ-Б, если не сможете сделать это сами, знайте, что существуют сертифицированные специалисты по КПТ-Б, которые сидят повсюду в маленьких кабинетах и очень хотят вам помочь.
Посчитали ли вы баллы из уравнения в главе 9? Приготовьтесь. Исправление этой проблемы займет время, и чем дольше она укоренялась в вашей психике, тем больше времени потребуется на ее решение. Устройтесь поудобнее. Я не просто так назвал это тяжелой, а не «невозможной» бессонницей.
10. Тяжелая бессонница. Пожалуйста, не надо ненавидеть меня после прочтения
Недавно я смотрел медицинскую передачу. Там была женщина, утверждавшая, что она не спала двадцать лет.
Ни минуты сна с 1995 года — это чертовски долго. Сомнолог, участница передачи, блиставшая в накрахмаленном белом халате, понимающе улыбалась, пока излагала этой изможденной женщине свое решение проблемы. Женщине повезло, поскольку эксперт была так добра, что даровала ей две сияющие жемчужины мудрости о сне, такие мощные и драгоценные, что той ночью женщина непременно должна была уснуть сном младенца. Подобно целителю, который предлагает своему пациенту подняться и никогда больше не пользоваться инвалидным креслом, она изрекла следующее:
1. Найдите самую скучную инструкцию, какую только сможете, и читайте ее, лежа в кровати.
2. Разверните свое тело на 180 градусов, чтобы ваша голова оказалась в изножье кровати, а ноги в изголовье.
Уточним пару моментов.
Во-первых, если бы такого совета было достаточно, чтобы решить проблемы той бедной женщины с бессонницей, я бы немедленно сменил работу. Судя по выражению лица той женщины, она, скорее всего, в это тоже не верит.
Кого мы обманываем? Эти советы хороши для легкой бессонницы, но предлагаются женщине с тяжелой бессонницей. Мы сражаемся с Непобедимым Халком чертовой рогаткой.