«Я путешествую по работе несколько раз в месяц, и мне действительно сложно спать в тех отелях, куда размещает меня компания. За исключением этого, все в порядке».
«Моему мужу только что диагностировали рак, и мне очень сложно расслабиться и заснуть по ночам».
«Я только что вернулся из двухнедельной поездки в Индию, и я пытаюсь справиться с джетлагом».
Ничего страшного, если время от времени у вас есть проблемы со сном. На самом деле более нормально периодически испытывать трудности со сном, чем прожить всю жизнь, ни разу не столкнувшись с проблемой засыпания. У всех нас бывают такие события, которые провоцируют бессонницу. Это нормально!
Снотворные таблетки могут дать временное решение проблемы (но помните, что некоторые снотворные снижают качество сна уже после того, как вы заснете). Думайте о них как о спрее для носа. У всех иногда возникает заложенность. Использование безрецептурного спрея для носа может быть идеально подходящим способом привести в порядок ваши пазухи. Но если пользоваться им слишком долго, ваша заложенность носа станет хронической проблемой. Со снотворным то же самое. Периодическое использование в определенных ситуациях подходит идеально. Но на ежедневной основе… не очень. Помните: бессонница, как и заложенный нос, — это симптом, а не диагноз.
Самое важное в использовании снотворного — иметь план. Каков план для применения снотворных таблеток? Это таблетка, которую вы будете пить в течение следующего месяца, пока справляетесь с потерей жившей в вашей семье собаки? Это таблетка, которую вы будете принимать, пока переходите с дневной смены на ночную, потому что вам нужно спать днем перед выходом на работу в ночь? Это таблетка, которую вы будете пить, когда полетите в Китай, где вам придется спать в шумном пекинском отеле? Вне зависимости от того, почему вы пьете таблетку, вам с доктором нужен план.
Важная часть этого плана — решите, когда вы не будете принимать таблетку или прекратите ее пить совсем. Вы можете дать себе месяц на таблетках, пока вы скорбите. Вы можете позволить себе пить таблетку в течение нескольких дней после того, как ваш рабочий график изменился с дневного на ночной. Таблетка может остаться в вашей дорожной сумке для использования исключительно в отелях. Во всех этих случаях план диктует вам, когда вы используете таблетку и как долго, а когда не используете. Это разумный способ применения снотворных препаратов.
Но у докторов повсюду есть большие проблемы с этой частью плана. Многим план кажется таким: «Принимать одну таблетку перорально каждую ночь перед сном, пока не увидишь яркий свет и почивших друзей и родственников, призывающих присоединиться к ним. Выдать: 30 таблеток. Доступно далее: 600». Вот так пишутся рецепты, и это большая проблема. Иными словами, кажется, что план доктора — выписать таблетку на всю оставшуюся жизнь пациента. Но такой план не подходит для снотворного.
Проблема в том, что доктора часто не обсуждают долгосрочные планы, когда выписывают снотворные таблетки. Странно, но в других случаях, когда доктора назначают лечение, эта тема не опускается. Представьте, что вы пришли к лечащему врачу с носовым кровотечением, и он дает решение: поместить хлопковый тампон в ноздрю и показаться повторно через несколько дней. Возможно, это разумно, но что случится, если вы вернетесь через несколько дней, доктор вынет хлопковый тампон, а кровь хлынет из носа с новой силой? Удивитесь ли вы, если он назначит то же самое: еще тампоны и повторный прием? Сколько визитов к врачу вы вытерпите, прежде чем скажете, наконец: «Разве вы не собираетесь что-то сделать, чтобы выяснить, откуда берется эта кровь и как ее остановить?» Повторное выписывание снотворного месяцами и годами без попыток выяснить, почему вообще существует проблема со сном, ничем не отличается от тампона за тампоном!
1. Достаньте листок и карандаш.
2. Составьте список всех снотворных средств, которые вы сейчас пьете. В этом упражнении считается каждая таблетка, которую вы принимаете для сна, даже если это технически не снотворное (например, Сероквель — это антипсихотик, но многим людям назначают его для сна). Начислите себе балл за каждую. Если препарат является контролируемым наркотическим средством или вам каждый раз нужен рецепт для пополнения запасов, начислите 2 балла.
3. Добавьте в этот список любые лекарства для сна, которые вы принимали в прошлом. Если бросили лекарство, потому что оно неэффективно, начислите один балл. Если бросили, потому что вашему терапевту показалось странным, что вам нужно столько времени, чтобы уснуть, получите 2 балла. Опять же, любой контролируемый наркотический препарат стоит 2 балла.
4. Добавьте в список дату, когда вы начали, и, если есть, дату, когда вы прекратили пить каждую из этих таблеток. За каждый препарат, который вы начали пить более десяти лет назад, дайте себе 1 бонусный балл. За каждый препарат, который вы непрерывно пьете более пяти лет, дайте себе 1 бонусный балл.