Проблема в том, что следствию нужен не голый механизм, а условия возникновения повреждений. Обычно эксперт пишет в своих выводах, что обнаруженные повреждения, например черепно-мозговая травма, образовались от ударных воздействий твердых тупых предметов. И ставит точку. А следователь задает уточняющие вопросы. Отобразились ли в повреждениях особенности травмирующего орудия? От скольких ударных воздействий и в какой последовательности образовались повреждения, могли ли они образоваться при падении из вертикального положения или при падении с высоты (а если при неоднократных падениях и приземлениях на выступающие предметы?)? Каково было взаимное расположение потерпевшего и нападавшего во время причинения повреждений, мог ли потерпевший сам нанести себе повреждения, и еще много всего.
Видов травматического воздействия не так много: удар, сдавление, растягивание, трение; основные травмирующие предметы: твердый тупой (это все случаи избиения, падения с десятого этажа, столкновения с машиной), острый (тот самый колрез); отдельно – огнестрельное оружие и взрывчатые вещества.
И вот здесь понимаешь, что судебная медицина не всесильна и ответить на многие вопросы не может априори. Не все травмирующие орудия оставляют на теле красивой характерной формы раны или кровоподтеки. Сливные кровоподтеки, занимающие обширную площадь в какой-нибудь области тела, образуются от нескольких ударных воздействий в одно и то же место (и тогда количество ударов не определить никак) или от одного воздействия предметом с преобладающей травмирующей поверхностью. Последовательность нанесения колото-резаных ран, которых на трупе несколько десятков и которые были нанесены в короткий промежуток времени (о маньяках, мучающих своих жертв часами и днями, я сейчас не говорю), установить нельзя, поскольку та самая микроскопическая тканевая реакция будет схожа во всех образцах тканей из зон повреждений. Любую тупую травму, в принципе, можно получить, если неоднократно падать на разные выступающие предметы. Ударить ножом в сердце самого себя реально, и такие случаи встречаются. Можно организовать самому себе удавление с помощью подручных средств и механизмов, придуманных изощренной фантазией. Перерезать себе горло бритвой тоже можно – я уже рассказывала историю девушки и убившего ее юноши, который потом недалеко от места преступления, увидев со стороны, что он совершил, долго и нудно полосовал себя лезвиями для опасных бритв. Как раз шею от уха до уха, и руки, чтобы наверняка. Нанести рану ножом в грудь можно, находясь непосредственно спереди или стоя сзади. В общем, получается, что судебно-медицинская экспертиза может не очень многое. И как раз самое интересное, то, что действительно нужно следствию, что реально может приблизить к расследованию преступления, может далеко не всегда.
Танатогенез
Когда вскрываешь труп молодого человека, обнаруженный в подъезде, с пустым шприцом рядом, с характерными татуировками, и при этом, по результатам судебно-химического исследования, в крови найден морфин в концентрации, достаточной, в соответствии с данными из специальной литературы, для наступления смерти, какую причину смерти можно установить? Конечно, отравление наркотиками.
А что, если у молодого человека, на глазах свидетелей шагнувшего навстречу поезду, который поделил его надвое или того мельче, в крови обнаружится концентрация морфина, в несколько раз превышающая показатели при смерти от отравления?
Как быть, если концентрация морфина в крови и того меньше, то есть формально от отравления похоронить нельзя, цифры не соответствуют, а других причин смерти типа травмы или какого-нибудь заболевания при исследовании трупа не обнаружено? Как отвечать на главный судебно-медицинский вопрос, от чего наступила смерть?