Социальная психология труда. Теория и практика. Том 1

Одним из результатов такого положения дел оказывается появление научного продукта, вызывающего подчас не только желание вступить в полемику с автором, но и, что куда важнее, имеющего ограниченную (если не сказать – спорную) новизну и практическую значимость. В качестве примера приведем публикацию, в которой рассматривается взаимосвязь эмоционального выгорания и стратегий совладающего поведения у медицинских работников [22]. В одном из выводов автор утверждает: «В профессиональной деятельности медицинских работников много стрессогенных факторов, приводящих персонал к состоянию психической перегрузки, к неблагоприятным последствиям» [там же, с. 377]. К сожалению, оснований для данного вывода в публикации не приводится. Более того, в группу испытуемых были включены недифференцированно врачи и медицинские сестры. А ведь даже первое знакомство с квалификационными характеристиками врача-клинициста и медицинской сестры общей практики показало бы исследователю, сколь далеко расходятся «поля» решаемых врачом и медицинской сестрой профессиональных задач.

Нормативно-параметрический анализ врачебной деятельности показал, что особенностью, отличающей ее от многих других видов профессионального труда, является ограничение профессиональной активности специалиста на непосредственно послевузовском этапе. Квалификационные характеристики выпускника каждой из трех клинических специальностей, отражая в содержательной части специфические требования к его профессионализму, едины в жесткой формулировке профессиональной компетенции молодого специалиста: врач-выпускник по специальностям «Лечебное дело», «Педиатрия», «Стоматология» допускается к лечебно-профилактической деятельности только под контролем сертифицированных специалистов. Он имеет право занимать врачебные должности, не связанные с самостоятельным ведением больных. На первом этапе послевузовской профессиональной деятельности врач допускается к научно-исследовательской, лабораторной деятельности по теоретическим и фундаментальным направлениям медицины [3, 4, 5]. В реалиях непрерывного профессионального медицинского образования это означает необходимость продолжения профессионального становления через систему послевузовских структур: интернатуру, клиническую ординатуру как первичных видов специализаций врача и циклов углубленной специализации (овладение дифференцированным предметом профессиональной деятельности). Допуск к самостоятельной клинической работе с пациентом врач получает после прохождения первой послевузовской образовательной ступени. Здесь завершается этап «вхождения» в профессию. Условиями дальнейшего профессионального роста, развития профессионализма субъекта является углубленная специализация, а затем профессиональная переподготовка не реже одного раза в 3 года, по завершении которой он подтверждает право на продолжение профессиональной деятельности в конкретном направлении специализации. Таким образом, в становлении врача с очевидностью прослеживается непрерывное движение по ступеням профессионализации, что дает возможность исследовать динамику психологических компонентов личности специалиста.

Объектами профессиональной деятельности врачей различных специальностей являются:

• специальность «Лечебное дело» – пациент в возрасте от 14 лет [12];

• специальность «Педиатрия» – пациент в возрасте от рождения до 14 лет [13];

• специальность «Стоматология» – пациент, независимо от его возраста [14].

Развитие медицины и системы общественного здравоохранения создало разветвленную сеть врачебных специализаций как основное условие успешности профессиональной деятельности. Исторически изначально в медицине сложились два основных вида специализированной помощи пациенту: терапевтическая и хирургическая. Первая традиционно рассматривается как медицинская помощь, состоящая в опосредованном лечебном воздействии на пациента с помощью исцеляющих средств и манипуляций, без физического вторжения в системы жизнеобеспечения или отдельные органы больного. На обыденном языке этот вид медицинской помощи принято условно называть «бескровным». Именно в этом направлении медицины сформировалась знаменитая российская клиническая школа терапии со свойственными ей высокими требованиями не только к профессионализму врача, но и к богатству его духовно-нравственного мира, общекультурной образованности, психологической готовности к общению с пациентом. Достаточно вспомнить имена великих русских терапевтов: М. Я. Мудрова, С. П. Боткина, Ф. П. Гааза, нашего земляка, кубанского врача-офтальмолога довоенного периода С. В. Очаповского и др., давших начало не только широко известным в медицине лечебно-диагностическим методикам, но и ставших эталонами высокого врачебного призвания.