Между общественным здоровьем и социально-экономическими условиями существует тесная прямая и обратная связь: неблагоприятная экономическая ситуация в стране, регионе, городе обусловливает низкое качество здоровья населения, а неудовлетворительное состояние общественного здоровья отрицательно сказывается на материальном производстве, обороноспособности, так как нездоровое население не может продуктивно трудиться и успешно служить в армии. По многим показателям система здравоохранения Беларуси лидирует не только среди развивающихся, но и среди развитых стран. Так, по количеству врачей, больничных коек в расчете на тысячу населения Беларусь уступает лишь нескольким странам мира. Однако средняя продолжительность жизни в нашей стране (показатель DALY), ожидаемая продолжительность здоровой жизни при рождении (HALE) не так высоки, как, например, в скандинавских странах и Японии. Сравнительные показатели DALY и HALE по странам мира представлены в табл. 3. Оценочные шкалы связаны со шкалой индивидуальных приоритетов, учитывающих различные нарушения трудоспособности, соотнесенные с годами жизни.
Таблица 3
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении и ожидаемая продолжительность здоровой жизни в некоторых странах мира (2001 г.), (мужчины / женщины)
Некоторые ученые считают, что на продолжительность жизни и сохранение здоровья оказывает влияние мировоззрение людей. При сравнении влияния западного и восточного мировоззрения (по показателям продолжительности жизни, воспроизводства (деторождения)) перспектива не за первым. Западный тип мировоззрения ориентируется на техногенность, на превосходство современного человека над природой. Уходят в прошлое сформированные ранее принципы организации жизнеобеспечения людей в соответствии с биологической основой, в духовной жизни не провозглашается ценность достижения гармонии человека с природой (не западная, а восточная культура привнесла в нашу жизнь феншуй, сады камней, культ растений, гимнастики, имитирующие движения животных, медитацию и т. д.). Самые современные медицинские технологии, которыми мы так гордимся, к сожалению, не обеспечивают нам более продолжительную жизнь и безупречное здоровье по сравнению с жителями Востока. Эксперименты свидетельствуют, что при переезде, к примеру, коренных жителей Севера в город, переходе на питание «цивилизованной» пищей и обслуживание в самых современных по мировым стандартам медицинских учреждениях продолжительность их жизни сокращается и приближается к продолжительности жизни городского населения. Кроме того, ученые полагают, что переход к рассудочному восприятию мира, столь характерному для современного человека, приводит к ошибочному представлению о безграничной власти над природой, вседозволенности, могуществе денег и наличии возможностей решить любые проблемы, в том числе и со здоровьем.
Существуют научные свидетельства того, что люди с доминацией левого полушария коры головного мозга (относящиеся к типу «физиков») имеют в своей среде больше больных, поскольку при наличии хорошей социальной адаптированности неустойчивы к природным стрессогенным факторам. К типу «физиков» принадлежат, как правило, математики, экономисты, менеджеры, администраторы. Если говорить о популяции в целом, то считается, что западная цивилизация, состоящая в основном из «физиков», лучше использует для своего развития социальные и технократические механизмы, чем природные биологические. В отличие от западной восточная цивилизация состоит преимущественно из правополушарных «лириков», характеризующихся хорошей адаптивной устойчивостью к экстремальным физическим факторам, в первую очередь за счет четкого понимания своей зависимости от природных процессов. Поскольку по месторасположению и типу развития Беларусь относится к западным странам, нашему населению свойственны проблемы со здоровьем, характерные для западной цивилизации. Кроме того, сложившаяся современная ситуация предъявляет к здоровью белорусов ряд специфических требований, обоснованных:
● возможной неадаптированностью к новым социально-экономическим условиям, рыночной экономике большинства населения (относительно хорошо адаптированных лиц, которые сформировали продуктивные модели социально-экономического поведения, способность действовать с опорой на собственные возможности и ресурсы, – меньшая доля населения);
● наличием социального стресса (смена модели социально-политического развития, экономический кризис, потеря денежных средств, колебание стоимости рабочей силы, девальвация традиционных, устоявшихся моделей и образа жизни и т. д.);
● неразвитой культурой здорового поведения (так, первичная обращаемость по поводу алкоголизма и алкогольных психозов сокращалась до 1992 г., затем последовал очередной подъем с пиком в 1994 г. и после кризиса 1998 г.; в 2003 г. показатели приблизились к регистрируемым в 1994 г.; в 2012 г. они были по-прежнему высокими);