Современная психология мотивации (сборник)

2.1. Проблема истерии. Из множества описаний истерии можно выделить ряд наиболее характерных признаков, своего рода ядро (см. Семке , 1988; Якубик , 1982; Millon , 1981, гл. 5; Pfohl , 1995): неуемное желание вызывать признание, восторг, восхищение; стремление выставлять свои преимущества, значимость; такие особенности как тщеславие, эгоцентризм, мстительность (по отношению к тем, кого усилия привлечь внимание оставляют равнодушными). Среди личностных качеств, сопутствующих стремлению производить на других впечатление, чаще всего указываются чрезмерная чувствительность, склонность все относить к себе, непостоянство настроений и отношений, инфантильность, неадекватная самооценка, внушаемость . Типичными поведенческими средствами привлечения внимания служат чрезмерная эмоциональная возбудимость и экспрессивность, разговорчивость, театральность, склонность к преувеличениям, фантазированию и лжи, кокетство, капризность, упрямство, экстравагантные поступки, даже инсценировки самоубийств.

Перечисленные особенности истерии однозначно свидетельствуют о том, что при данном психическом расстройстве имеет место болезненное обострение потребности демонстрирования. Однако заманчивая перспектива использования этого материала для уточнения характеристик этой потребности – типичных способов побуждаемого ею поведения, сопутствующих особенностей и т.п. – затрудняется, к сожалению, тем, что понятие истерии является довольно расплывчатым, и обозначаемая им нозологическая единица не имеет четких очертаний. «Характерно отсутствие каких-либо определений в отношении таких основных понятий, как, например, “истерическая личность”, “истерическая реакция”, “истерический невроз”, “истерическое поведение” и т.п.»; «…Современные взгляды на истерию по существу не отличаются от традиционных концепций более чем 50-летней давности и столь же мало применимы на практике» ( Якубик , 1982, с. 14, 26 – 27).

Среди классиков психиатрии не было единого мнения о том, является ли истерия заболеванием. Одни авторы, вслед за Ж.-М. Шарко (Э. Крепелин, К. Ясперс, К. Шнейдер – цит. по: Lempйriйre , Hardy , 1982) признавали ее психическим заболеванием со специфической симптоматикой. Другие, как Э. Дюпре, не считали ее самостоятельным синдромом, а тяжелые формы относили к другим нозологическим единицам. Еще Э. Крепелин писал: «Нет более спорного понятия как по содержанию, так и по объему, чем понятие истерии» (цит. по: Семке , 1988, с. 24). Это утверждение справедливо до настоящего времени. В январе 1988 года в Париже состоялась конференция «Истерия, 100 лет спустя» ( Nau , 1988), приуроченная к столетию встречи Ж.-М. Шарко и З. Фрейда – врачей, роль которых в истории изучения истерии трудно переоценить. Конференция показала, что вопросы 100-летней давности – о границах истерии, ее развитии и прогнозе – по-прежнему не имеют удовлетворительного ответа.