Современные родители. Все, что должны знать папа и мама о здоровье ребенка от рождения до 10 лет

Боль в животе – частый симптом у детей, и в большинстве случаев она не опасна.

Это могут быть функциональные боли, боли от запора, острый гастроэнтерит и еще около сотни относительно безопасных причин.

Но хочешь мира – готовься к войне, поэтому следует знать «красные флаги» боли, которая может указывать на острый живот.

Прежде всего опасная боль – это та, которая:

не проходит несколько часов подряд, даже нарастает;

мешает ребенку заснуть или будит ото сна;

требует вынужденного положения от ребенка (ходит, чуть согнувшись вперед, мелкими шагами; лежит на боку, приводя ноги к животу), ограничивает его движения;

усиливается при подпрыгивании «как зайчик» или в машине на кочках;

усиливается при нежном поглаживании по животу, при попытке погрузить руку вглубь живота (этот симптом важен в любой точке живота, но особенно важен в зоне «справа внизу»); иногда рука проверяющего даже не может погрузиться в живот из-за интенсивного мышечного сопротивления, которое ребенок не может расслабить: «доскообразный живот» (грозный симптом);

не связана с дефекацией (не усиливается перед и не ослабевает после дефекации и/или очистительной клизмы);

сопровождается рвотой, лихорадкой, недомоганием, нарушением самочувствия.

Если ваш ребенок жалуется на боль в животе, не придавайте сперва большого значения, погладьте-поцелуйте, пообещайте, что скоро все пройдет и будьте начеку (не выспрашивайте симптомы активно – спровоцируете ипохондрию и преувеличение).

Боли в животе – это та ситуация, когда лучше «перебдеть, чем недобдеть».

Но если он даже после того, как его успокоили и отвлекли, снова жалуется, и есть хоть один из «красных флагов», вам следует показать его врачу в ближайшие сутки. Тем быстрее, чем сильнее боль. Вызвать скорую помощь в такой ситуации будет нелишним.

От чего бывает «заворот кишок»

Инвагинация кишечника (в народе ее называют «заворот кишок») является наиболее распространенной причиной острого живота (острой боли в животе, требующей срочного хирургического вмешательства) у детей в возрасте до двух лет.

Суть инвагинации в том, что кишка вставляется сама в себя, словно подзорная труба или телескопическая удочка при складывании.

Такое складывание «по типу телескопа» блокирует прохождение жидкости и пищевого комка через этот участок кишки, приводит к отеку стенки кишечника, к кровоточивости сквозь пораженную слизистую в просвет кишечника и даже к полной потере кровоснабжения инвагинированного участка кишечника. При отсутствии своевременной помощи инвагинация может привести к некрозу (безвозвратному омертвению) участка кишки.

Инвагинация случается с частотой от одного до четырех случаев на 1000 детей и имеет наибольшую распространенность в возрасте от пяти до девяти месяцев, хотя может случиться и в более раннем или старшем возрасте. У мальчиков инвагинация развивается в три раза чаще, чем у девочек.

Симптомы инвагинации

Основным симптомом инвагинации кишечника является острая интенсивная боль в животе, которая обычно начинается внезапно. Ребенок долго, громко и безутешно плачет, успокоить его обычными способами не удается.

Запомните «красный флаг»: если ребенок первых двух лет жизни плачет полтора-два часа подряд и нет никакой возможности его успокоить (еда, питье, укачивание, отвлечение, катание по двору в машине кругами, белый шум, введение газоотводной трубочки в анус и прочие действия, которые раньше надежно и быстро успокаивали малыша, сейчас не имеют никакого успеха), это повод вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в приемное отделение детского хирургического стационара.

Помимо основного симптома (боли) могут быть дополнительные:

резкое вздутие живота;

к рвота (особенно рвота с желчью, то есть в рвотных массах видна желтовато-зеленая примесь);