Клизма с бариевой смесью
проводится тем же образом и с теми же целями, что и воздушная.Если в кишечнике образовалась перфорация (дырка), клизма не сработала (расправить не удалось) или ребенок слишком тяжело болен, чтобы пробовать клизму, – ребенку понадобится экстренная операция. Чаще это бывает при возникновении инвагинации у детей старше двух лет.
В ходе операции хирурги попытаются расправить инвагинацию, но, если повреждения кишечника будут слишком тяжелыми, им, возможно, придется удалить пораженную часть кишечника.
После операции ребенок будет оставлен в больнице, будет получать внутривенное питание, пока не сможет есть сам и нормальная функция кишечника не вернется. Врачам следует внимательно наблюдать за ребенком, чтобы убедиться, что инвагинация не возвращается. Некоторым детям также могут понадобиться антибиотики для предотвращения инфекции.
Когда обращаться к врачу?
Инвагинация является экстренной медицинской проблемой. Если у вашего ребенка появились симптомы инвагинации, такие как боли в животе, рвота, пугающая сонливость или кал, похожий на желе из красной смородины, срочно вызывайте скорую помощь или самостоятельно немедленно отвезите ребенка в приемник детского хирургического отделения (смотря что быстрее).
Большинство младенцев, которых доставили в хирургический стационар в течение первых суток после начала инвагинации, врачи вылечивают без операции, и у них не развивается никаких осложнений. Однако при несвоевременном лечении инвагинация может привести к очень серьезным осложнениям, и чем позже начата терапия, тем хуже прогноз. Поэтому крайне важно не откладывать обращение за медицинской помощью – каждая минута на счету.
Промедление в лечении инвагинации значительно увеличивает риск необратимого повреждения тканей, разрыва кишечника, развития перитонита и даже гибели ребенка.
Глава о синдроме беспокойных ног
Ваш ребенок часто жалуется на боли в ногах в вечернее и ночное время, особенно при засыпании? При этом он показывает не на сустав, а скорее на голень и стопу? Во время жалоб вы не видите никакой припухлости суставов, горячей кожи над ними, нет хромоты и ограничения подвижности ребенка? Скорее всего, это синдром беспокойных ног: неприятное, но безопасное заболевание. Им страдают как дети, так и взрослые, они – даже чаще и тяжелее.
Синдром беспокойных ног (СБН) – это заболевание, при котором из-за хронического дискомфорта в ногах возникает нестерпимое желание двигать ими.
Обычно это происходит в вечернее время или ночью, когда вы сидите или лежите. Движение ногами на время облегчает неприятные ощущения, но они быстро возвращаются и заставляют повторять движение снова.
Это хроническое, но не опасное заболевание. Простые меры самопомощи и изменение образа жизни могут значительно облегчить симптомы болезни. В некоторых случаях могут быть назначены лекарственные препараты, которые весьма эффективно облегчают СБН.
Синдром беспокойных ног, называемый также болезнью Виллиса – Экбома (Willis-Ekbom disease), может начинаться в любом возрасте. В тяжелых случаях он значительно нарушает ночной сон, что приводит к дневной сонливости и снижает качество жизни.
Симптомы
Навязчивое желание двигать ногами, мешающее засыпанию, – это главный симптом СБН, который и лег в основу названия болезни.
Особенностями этого заболевания являются:
Неприятные ощущения в ногах начинаются обычно, когда человек находится в состоянии покоя. Обострение СБН провоцируется, как правило, длительным лежанием или сидением, например в автомобиле, самолете или кинотеатре.
Облегчение наступает от движения. Симптомы СБН уменьшаются при движениях, таких как сгибание-разгибание стопы, покачивание ногами или ходьба.
Симптомы нарастают в вечернее время и достигают своего пика ночью.
Ночные судороги ног. СБН может быть связан с другим, более частым заболеванием, называемым синдромом периодического движения конечностей во сне (periodic limb movement of sleep). Оно проявляется подергиванием ног и судорогами, которые могут длиться всю ночь во время сна.
Обычно пациенты описывают СБН как ненормальные, неприятные ощущения в ногах или стопах, обычно на обеих сторонах тела. Реже подобные симптомы могут появляться на руках.
Пациенты утверждают, что эти ощущения возникают внутри конечности, а не на коже, и описывают их как:
ползание;
потягивание;
пульсацию;
боль;
зуд.