Созидательная технократия. Новая эпоха возможностей

Сейчас рост заболеваемости вольно или невольно создает положительные стимулы для медицинских учреждений: чем больше больных, тем выше потребность во врачах и больничных корпусах, больше доля платных услуг, весомей прибавки к зарплатам медработников.

Почти четверть медицинских работников сталкивались в 2018 году с неформальными распоряжениями руководства государственных клиник предлагать пациентам платные медицинские услуги, следует из данных опроса, посвященного доступности медицинской помощи в России. Доля платных медицинских услуг в государственных больницах и поликлиниках в 2018 году выросла, полагают 57,6 % опрошенных медиков.

Причина этого – недостаток финансирования, с одной стороны, и желание увеличить зарплаты врачей – с другой. Тем более что это является требованием руководства страны и прописано в майских указах президента.

Вполне вероятно, что врачей, от которых требуют оказывать платные медицинские услуги, больше, чем указано в опросе. Это общий тренд. Никакого прямого запрета на оказание платных услуг нет, хотя бесплатная медицинская помощь гарантируется конституцией.

А в созидательной технократии все будет наоборот: повышение заболеваемости будет создавать отрицательные экономические стимулы абсолютно для всех. И это логично: экономика, теряющая на нетрудоспособности одних, не должна поощрять за это же других.

Положительные стимулы для работников системы здравоохранения будут создавать не больные, а здоровые люди. Ведь чем выше их доля, тем производительней экономика и богаче страна. А значит, и стимулы для тех, кто это обеспечивает, могут быть значимее. Такой подход является экономически эффективным и адекватно связывает результаты экономики с вознаграждением ее участников.

В вопросах социальной защиты должна действовать та же логика. Людям с постоянными ограничениями трудоспособности должны создаваться специальные условия для самореализации. Они заведомо проигрывают в конкурентной борьбе здоровым согражданам, поэтому система должна выравнивать их шансы, открывая возможности для созидательного труда. И если медучреждениям удается обеспечивать трудовую активность этой категории граждан, то они получают соответствующее вознаграждение. А если нет, то не только не получают его, но и несут прямые убытки.

Пример российских паралимпийцев не оставляет сомнений в том, что специальные вложения в людей с ограничениями по здоровью не только оправданны из гуманистических соображений, но и целесообразны экономически и политически. На всех олимпиадах эти удивительные люди демонстрируют выдающиеся результаты. Так, на играх в Пхенчане в марте 2018 года они завоевали 8 золотых, 10 серебряных и 6 бронзовых медалей.

Еще одним ярким примером несгибаемой воли и реализованного желания быть полезным своей стране и миру являются жизнь и научные открытия английского астрофизика Стивена Хокинга. Космолог, писатель, директор по научной работе Центра теоретической космологии Кембриджского университета, автор ряда научных трудов, он занял 25-ю строчку в списке 100 величайших британцев всех времен.

Люди, не имеющие физической возможности реализовать себя в чем-то одном, приложат максимум усилий для самореализации в другом. Но такое возможно лишь тогда, когда экономическая система этому способствует.

Обеспечение трудоспособности – главная задача системы здравоохранения.

Задача сохранения здоровья и трудоспособности граждан определяет цели, стимулы и направления усилий участников экономических отношений.

Медицинские организации должны будут сместить свои усилия в сторону профилактики, проактивных действий, направленных на снижение заболеваемости.

Разумеется, главными ответственными за здоровье людей остаются сами люди.