В новом обществе каждый человек вправе будет сам выбирать медицинское объединение, в котором он хотел бы обслуживаться, независимо от места жительства. В это объединение будут поступать адресные сборы на здравоохранение, отчисляемые с его доходов.
Предоставляя информацию о медицинских объединениях, система СУПЕР будет рекомендовать людям в первую очередь те из них, которые добились наилучших показателей в сохранении и укреплении здоровья своих пациентов.
Пока человек не выберет медицинское объединение, он не вправе будет претендовать на доход от профессионального объединения, к которому относится. (Напомним, каждый работающий имеет возможность получать деньги из трех источников: от государства, от объединения и от предприятия, на котором трудится.) Логика данного ограничения состоит в том, что если человек халатно относится к своему здоровью, то он тем самым снижает свою полезность для общества. Его плохое здоровье – это, пользуясь экономическими категориями, снижение качества человеческого капитала. Оно ведет к снижению доходов объединения, а значит, должно вести и к снижению личных доходов нерадивого гражданина.
Государство будет следить за балансом и конкуренцией между медицинскими объединениями, не допуская сильного разрыва в качестве медицинского обслуживания. Люди должны иметь возможность выбора между медучреждениями примерно одного уровня. В противном случае экономические стимулы будут резко обесценены.
В целом вся система стимулов делает участников экономики материально заинтересованными в сохранении здоровья максимального количества членов общества.
В системе здравоохранения важно поддерживать баланс стимулов и противовесов. Из-за того, что признание человека больным влечет за собой убытки для медучреждений, за ними нельзя оставлять право принимать данные решения. Нелогично, чтобы одни и те же лица определяли, здоров ли человек и может ли трудиться, и занимались лечением и профилактикой. Данные функции необходимо разделить.
Контролировать трудоспособность – задача людей и объединений, к которым они относятся. Объединения не заинтересованы в том, чтобы больной человек признавался здоровым и продолжал трудиться, поскольку его производительность будет снижена, что плохо для объединения. Ему выгодно, чтобы в случае недомогания человек не продолжал трудиться, а как можно скорее вылечился и вернулся к своим трудовым обязанностям.
Но и длительные больничные ни объединению, ни работнику невыгодны. Неработающий гражданин не только не приносит прибыли своему объединению, но и сам не получает зарплату, довольствуясь в период болезни только выплатами от государства. Вот почему и человек, и объединение материально заинтересованы в объективной оценке трудоспособности. Ее снижение ввиду ухудшения здоровья будет вызывать как у людей, так и у объединений адекватную реакцию – желание скорейшего выздоровления для восстановления полноценной трудовой активности.
В новой системе именно объединения будут признавать людей утратившими трудоспособность. Для этого они в своей структуре или на подряде будут иметь специальные диагностические медицинские лаборатории.
Для исключения конфликта интересов финансирование диагностических структур и медицинских организаций, ответственных за профилактику и лечение, специально разведено.
За лечение и профилактику отвечают специализированные медицинские предприятия. Они, по аналогии с производственными предприятиями, входят в состав объединений, только медицинских. Отношения в медицинских объединениях строятся аналогично отношениям в производственных объединениях.
Медицинские объединения заинтересованы в наличии в своем составе максимально широкого спектра медицинских предприятий. Однако такие объединения при необходимости могут на возмездной основе прибегать к услугам медицинских учреждений, входящих в другие объединения.
Финансирование медицинских предприятий осуществляют головные медицинские объединения. Размер финансирования зависит от результатов того или иного медицинского предприятия в поддержке и восстановлении трудоспособности закрепленных за ним граждан.