Несколько научных исследований показали, что разум может в значительной мере влиять на функции мозга или обуславливать их. В исследовании когнитивно-поведенческой терапии и плацебо для лечения депрессии с помощью изучения сканов фМРТ и ПЭТ обнаружились постоянные изменения в распределении активности в некоторых областях мозга [34]. Снимки мозга пациентов с депрессией, получающих плацебо, показали неврологические улучшения в определенных участках мозга, идентичные тем, которые наблюдались у пациентов с депрессией, получающих когнитивную терапию или антидепрессанты. Одной мысли о получении надлежащего лечения хватило, чтобы вызвать явные объективные изменения в работе мозга пациентов с депрессией из группы получающих плацебо. Эффект плацебо изучался не только у пациентов, страдающих депрессией, но и при болезни Паркинсона, во время применения болевых раздражителей и во время оценки изменений в иммунной реакции [35]. Во всех этих исследованиях сдвиг в ожиданиях, спровоцированный эффектом плацебо, показал заведомо разные паттерны реакции и организма в целом, и мозга. Применение плацебо и позитивные болевые манипуляции оказывали благоприятное воздействие на некоторые центры мозга благодаря выбросу эндорфиноподобных веществ, и фМРТ показывала усиление активности в префронтальной коре ввиду роста ожиданий и изменившихся процессов внимания. У пациентов с болезнью Паркинсона, получавших плацебо, определенные центры мозга вырабатывали больше дофамина, что значительно снижало мышечную ригидность.
В недавней статье нейробиолог Марио Борегар представляет исчерпывающий обзор всего, что нам известно из исследований с фМРТ и ПЭТ, применяющихся при эмоциональной саморегуляции (подавлении эмоций), психотерапии и назначении плацебо. Он приходит к выводу, что доверие и позитивные ожидания способны повлиять на нейрофизиологическую и нейрохимическую активность в тех зонах мозга, которые играют заметную роль в восприятии, движении, боли и различных эмоциональных процессах. Это означает, что ментальные процессы (мысли, чувства, убеждения, изъявления воли) могут оказывать значительное влияние на различные уровни функций мозга. Борегар дал этому предположению название «гипотезы нервно-психической трансляции». Он заключает, что когда чьими-то ожиданиями манипулируют намеренно (посредством стимуляции или саморегуляции) или ненамеренно (посредством плацебо), результатом становится не только позитивное влияние на (субъективное) ощущение благополучия этих людей и (объективное) смягчение симптомов, но и появление фактических биологических изменений в мозге. В недавней книге Борегара
Когнитивная терапия
Когнитивно-поведенческая терапия может оказывать тот же эффект, что и плацебо. Психиатр Джеффри Шварц провел масштабные неврологические исследования с участием пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством, и с помощью снимков ПЭТ выявил отклонения в некоторых нейронных цепочках мозга. Интенсивная когнитивно-поведенческая терапия, которая учила пациентов использовать позитивную силу разума, чтобы менять неадекватные компульсивные мысли, привела к субъективному и объективному улучшению клинических симптомов, в то время как повторное сканирование мозга показало явные неврологические улучшения. Новым практическим применением стала когнитивная терапия на основе осознанности (MBCT), предназначенная для пациентов с депрессией, стрессом, страхом, болью и такими физическими недугами, как псориаз, при которых сочетание когнитивной терапии и медитации с осознанностью дает заметные улучшения и фМРТ фиксирует явные изменения, особенно в префронтальной коре. Эти когнитивные терапевтические изменения – результат нейропластичности. MBCT также повышает иммунные функции пациентов после прививок от гриппа [37].
Медитация