Специфика социальной инфраструктуры сибирских городов и перспективы ее совершенствования

В рамках своего членства в Ордене практикующий врач несет ряд обязанностей, за невыполнение которых могут быть применены такие санкции, как: предупреждение, пресечение (строгий выговор), приостановление деятельности на определенный срок (максимум на пять лет), исключение из Ордена. Последнее равно запрещению осуществления медицинской практики на территории Португалии.

В Австрии порядок составления контрактов с врачами и финансирования их деятельности определяется генеральным соглашением между Федеральными органами социального страхования и Австрийской медицинской ассоциацией. В Швейцарии медицинская ассоциация участвует в аккредитации медицинских организаций и повышении квалификации персонала. Норвежская медицинская ассоциация имеет широкие полномочия в организации врачебной деятельности, в том числе последипломного усовершенствования и специализации врачебных кадров, финансируемых за счет государства.

Инфраструктуры, обеспечивающие корпоративные интересы врачей, в разной степени существуют в США (Американская медицинская ассоциация), Канаде (Канадская ассоциация врачей), Великобритании (Королевская медицинская ассоциация), других странах Западной Европы, Южной Корее (Врачебная ассоциация).

Достаточно разнообразна инфраструктура управления здравоохранением в европейских странах. В Швеции основная ответственность за выполнение закона, гарантирующего каждому жителю равную доступность медицинской помощи, лежит не на правительстве, а на администрациях 24 графств страны. Центральное правительство занимается политикой здравоохранения, частично субсидирует здравоохранение за счет бюджета и устанавливает общие правила оказания медицинской помощи. В большинстве стран строительство новых, даже частных больниц невозможно без разрешения министерства здравоохранения, а в некоторых странах к аккредитации не допускаются небольшие (менее 150 коек) больницы.

В Канаде, имеющей федеративный тип государства, федеральное министерство здравоохранения разрабатывает стратегии развития здравоохранения, занимается долгосрочным планированием, несет ответственность за подготовку кадров, разрабатывает национальные стандарты оказания медицинской помощи, координирует научные исследования, планирует расходы, организует медицинскую статистику. Бюджет здравоохранения Канады большей частью состоит из бюджета провинций. Расходы провинций дополняются из федерального бюджета, взносов общин, финансов добровольного страхования. Каждая провинция вправе выбирать формы финансирования, поэтому часть провинций финансирует медицинское страхование за счет бюджета и региональных налогов, другие – за счет взносов на медицинское страхование. В роли единого страхователя выступает правительство провинции, куда направляются счета на оплату медицинской помощи.

В состав Федерального правительства Швейцарии входит федеральный департамент домашних дел, в котором имеются отдельные федеральные офисы социального страхования и общественного здравоохранения. В рамках разграничения полномочий федеральное правительство несет ответственность за борьбу с инфекционными и иными массовыми заболеваниями, содействие физической активности и здоровому образу жизни, обеспечение социального страхования, поддержку науки, аккредитацию медицинских организаций и повышение квалификации персонала. Кроме того, на федеральном уровне регулируются вопросы генной инженерии, репродуктивной медицины, трансплантологии и клинических исследований, организации медицинской статистики, охраны окружающей среды, подготовки законодательных актов и обеспечения международного сотрудничества. Кантональные власти ответственны за регулирование медицинских служб, обеспечение медицинской помощи, профилактику болезней и санитарное образование, исполнение федеральных законов.

Инфраструктура управления системой здравоохранения в Великобритании включает в себя министерство здравоохранения, региональные органы здравоохранения, районные органы здравоохранения и органы, отвечающие за семейное обслуживание. Министерства здравоохранения имеются во всех четырех автономных странах. Министерство здравоохранения Англии, например, определяет политику в области здоровья в стране, в том числе в области общественного здравоохранения и последствий, наступающих в здоровье под воздействием окружающей среды и питания. В структуре министерства можно выделить три направления деятельности: