Спортивный массаж

1. Пассивные сгибания и разгибания в тазобедренном суставе с одновременным сгибанием коленей. Массируемый лежит на спине. Массажист одной рукой обхватывает область голеностопного сустава, сгибает ногу в коленном суставе, другую руку кладет сверху на колено и приводит его к животу, затем руку, лежавшую на колене, переводит под колено и опускает ногу на кушетку.

2. Ротации, или пассивные вращения, внутрь и кнаружи. Одна рука массажиста кладется на область ниже колена больного, лежащего на спине, а другая упирается в область гребня подвздошной кости. При вращении внутрь рука, лежащая в области колена, приводит ногу в состояние пронации, при вращении кнаружи нога переходит в положение супинации.

3. Пассивное отведение бедра в сторону. Массируемый лежит на боку, нога выпрямлена. Одна рука массажиста подводится под ногу в области верхней части голени, а другая рука упирается в гребень подвздошной кости. Рука, обхватившая голень, отводит кверху ногу с максимальной амплитудой.

4. Энергичное разгибание бёдра. Больной лежит на животе, ноги его выпрямлены. Одна рука массажиста подведена изнутри под ближайшую к нему ногу больного так, чтобы- пальцы подведенной под ногу руки плотно обхватили область, лежащую непосредственно под коленом. Другая рука опирается о бедро. Рука, обхватившая колено, плавно отрывает выпрямленную ногу кверху с предельной амплитудой.

5. Вращение в тазобедренном суставе. Больной лежит на спине. Массажист кладет одну руку на колено больного, другой рукой захватывает стопу ноги. Нога сгибается в коленном суставе, приводится к животу, рука, поддерживающая стопу, производит ногой лежащего вращательное движение в тазобедренном суставе. В процессе вращения бедро последовательно переходит из состояния приведения в форсированное сгибание, отведение и затем разгибание. При этом бедро очерчивает конусообразную фигуру (вершина конуса — в бедренной головке, а основание — круг, описываемый коленом).

Движение голени. Коленный сустав по анатомическому устройству и механизму принадлежит к наиболее сложным сочленениям тела. Он образуется мыщелками бедра и большой берцовой кости, а также надколенником. Форма сустава — спирально-блоковидно-шаровая. Сустав двухостный и позволяет совершать следующие основные движения: по фронтальной оси в сагиттальной плоскости — сгибание и разгибание (145–150°); по вертикальной оси в горизонтальной плоскости (35–40°) — ротация кнаружи и внутрь, когда голень образует с бедром угол 90°. Общее отклонение голени при ее сгибании и разгибании считают равным приблизительно 170°.

Методика пассивных движений: массируемый лежит на животе, массажист одной рукой фиксирует бедро у коленного сустава, а другой захватывает нижнюю треть голени. При таком положении совершаются сгибательные и разгибательные движения.

Движения стопы. Голеностопный сустав имеет блоковидную форму, он одноостный и позволяет производить разгибание на 40°, сгибание на 25°. Кроме сгибательно-разгибательных движений, возможны отведение и приведение, пронация и супинация, которые совершаются при помощи таранно-пяточного и шопартовского сочленений.

Методика пассивных движений: а) нога массируемого лежит на прочной опоре или на бедре массажиста; одна рука массажиста захватывает пальцы стопы, а другая упирается в голень: сгибание и разгибание доводятся до предельной амплитуды; б) пронация и супинация: рука, обхватившая в поперечном положении верхнюю часть стопы, совершает вращения внутрь и кнаружи.

Движения пальцев. Плюсно-пальцевые сочленения имеют шаровидную форму; фаланго-фаланговые сочленения — блоковидную. Величина сгибания и разгибания доходит до 85°. Возможны: сгибание и разгибание вокруг поперечной оси, приведение, отведение вокруг сагиттальной оси.

ДВИЖЕНИЯ С СОПРОТИВЛЕНИЕМ

Различают два положения: 1) массируемый совершает движение, а массажист оказывает сопротивление; 2) массируемый оказывает сопротивление, а массажист выполняет движение.

Движения с сопротивлением в сочетании с массажем при некоторых заболеваниях часто имеют большое преимущество перед активными движениями врачебной гимнастики. Посредством таких движений можно упражнять любую мышечную группу при любом исходном положении, между тем как при активных движениях иногда приходится придавать больному трудно принимаемое исходное положение, особенно при заболеваниях двигательных органов. Кроме того, активные движения (без сопротивления) никогда не совершаются без участия антагонистов, поэтому при поражении антагонистов, в особенности при их спазматическом состоянии, не всегда удается охватить активными упражнениями намеченные мышечные группы; при движениях же с сопротивлениями работа антагонистов заменяется силой сопротивления, оказываемого извне рукой массажиста. Нередко то движение, которое не удается выполнить активно, оказывается возможным благодаря приемам движений с сопротивлением.