Спортивный массаж

Тела позвонков соединяются друг с другом при помощи синхондроза. Между соединяющимися костями находится более или менее толстая хрящевая пластинка, которая плотно сращена с поверхностями обеих костей в месте соединения с хрящом. Прочность соединения костей в синхондрозе увеличивается также и тем, что надкостница с одной кости без перерыва переходит на хрящ и затем на другую кость. Подвижность в различных синхондрозах очень разнообразна, но невелика и обусловливается большей или меньшей толщиной хряща и степенью его податливости: чем толще и мягче хрящ, тем подвижность синхондроза больше, и наоборот.

Каждые два соседних позвонка в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника соединены друг с другом в области их тела и в местах их суставных отростков. Тела позвонков соединяются, как было указано, путем синхондроза, а суставы соединяются расположенными между суставами отростками.

Наибольшей подвижностью позвоночник обладает в поясничном отделе, неподвижной частью считается грудной отдел от 3-го до 7-го позвонка. Позвоночник позволяет осуществлять движения в трех взаимно перпендикулярных направлениях: 1) по фронтальной оси в сагиттальной плоскости — сгибание и разгибание; 2) по сагиттальной оси в фронтальной плоскости — отклонение туловища вправо и влево, т. е. уклоны; 3) по вертикальной оси в горизонтальной плоскости — повороты или вращения. Кроме того, допустимы круговые движения туловищем.

Почти все движения позвоночного столба совершаются с большой амплитудой, так как к движению позвоночника присоединяются движения в тазобедренных суставах.

В положении сидя движение позвоночника более ограничено, чем в положении стоя. Наибольшую подвижность приобретает позвоночник в положении на четвереньках.

Дуга сгибания — разгибания позвоночника равна 54°, в шейной части она может доходить до 90°. Поворот от среднего положения в каждую сторону доходит до 32°, причем в нижней грудной части и в верхней поворот этот равен 15°, а в шейной части — 17°. Вращение около оси соответствует половине прямого угла.

Методика пассивных движений проста:

1. Сгибание туловища вперед производится в положении сидя. Стоящий позади массируемого массажист кладет руки на его надплечья и плавно наклоняет его туловище вперед.

2. При разгибании туловища назад массажист, занимая ту же позицию, медленно и плавно тянет больного за надплечья назад.

3. При том же положении массируемого производится вращение слева направо, оправа налево. Для этого массажист попеременно нажимает руками, плотно обхватывающими область дельтовидной мышцы.

Движения верхних конечностей

Движения плеча. Плечевой сустав представляет собой артродий, или сустав, шаровидной формы. Головка сустава — это отрезок приблизительно правильного шара. Впадина представляет собою вогнутую шаровую поверхность, только она значительно меньше головки, т. е. составляет меньшую долю той же шаровой поверхности. Плечевой сустав вращается вокруг множества осей, которые пересекаются в одной точке, являющейся центром суставной головки.

В частности, принято рассматривать движение вокруг следующих трех взаимно перпендикулярных осей вращения:

1) около фронтальной оси в сагиттальной плоскости — сгибание и разгибание; амплитуда при сгибании (движение вперед) равно 90°, при разгибании (движение назад) — 60°; 2) вокруг сагиттальной оси во фронтальной плоскости — отведение и приведение; отведение в сторону на 72°; 3) вокруг вертикальной оси в горизонтальной плоскости при сведении и разведении, а при опущенной руке ротация кнаружи и внутрь. Движение кверху совершается по дуге 180–185°.

Методика пассивных упражнений в плечевом суставе следующая. Массажист становится позади массируемого и кладет одну руку на надплечье в области акромиального отростка, другая рука фиксирует предплечье массируемого у локтевого сустава. В таком положении производятся пассивное вращение, отведение назад, вперед, вверх, вниз, в стороны.

При наличии ригидности (негибкости, оцепенелости) плеча особенно требуется устранить сопутствующие движения плечевого пояса. Эту задачу выполняют руки массажиста, плотно и стойко зафиксированные на надплечье массируемого. При лечении правого плечевого сустава устанавливается на надплечье левая рука массажиста, и наоборот.

Для получения еще большей амплитуды движения с целью максимального воздействия на контрактуированный или ригидный сустав прибегают и к другой методике пассивных движений в связи с массажем: а) пассивное поднимание вверх и назад — рука больного выпрямлена, массажист отводит ее назад; б) пассивное отведение назад в плечевом суставе — производится при опущенной вниз руке; в) пассивное отведение в сторону в плечевом суставе — производится при выпрямленной руке. Ротации внутрь и кнаружи в плечевом суставе рекомендуется делать при руке, согнутой под прямым углом. Для ротации внутрь рука сгибается в локтевом суставе кистью вниз, а для ротации кнаружи предплечье с кистью поднимается кверху.