Спортивный массаж

Через переднюю поверхность коленного сустава проходит — сухожилие четырехглавого разгибателя голени. Оно перекидывается спереди через сустав, чтобы прикрепиться к большеберцовой кости. К этому же сухожилию со стороны сустава прикрепляется и так называемая чашечка, или надколенник.

Коленный сустав имеет много различных связок, которые образуют четыре части суставной сумки: переднюю, две боковых и заднюю.

Положение массируемого при массаже области коленного сустава: выпрямленная нога лежит на кушетке.

Поглаживание. Применяется концентрическое поглаживание. Поглаживание распространяется на передние и задние части бедра.

Растирание. При патологических выделениях в суставе больше всего выпячивается передняя стенка коленного сочленения. Эксудат, скопляясь в верхней бухте сустава, оттесняет надколенник кпереди. При различных хронических процессах (синовиты, отложения, разрастание) сумка утолщается главным образом в вышеупомянутой бухте, с боков надколенной чашечки, а также около ее связок, книзу от нее, наконец, в суставной щели между бедренной и большеберцовой костями. Патологическому состоянию в коленном суставе почти всегда сопутствует атрофия четырехглавого мускула.

Концентрическое поглаживание при наличии жидкости в полости сустава способствует отжатию эксудата из верхней бухты в соседние мягкие ткани.

Для растирания передней и боковых участков коленного сустава используются оба приема, т. е. подушечками и бугром большого пальца. Установив пальцы рук так, как это изображено на рис. 31, начинают кругообразные растирания сначала по бокам верхней суставной бухты, затем опускаются по сторонам надколенника вниз до суставной щели. По ней растирающие пальцы доходят до подколенной впадины, возвращаются обратно к надколеннику, от которого направляются дальше к большому бугру большеберцовой кости. При сгибании колена легче проникнуть верхушкой пальца в пространство между бедренной и большеберцовой костями.

При утолщениях, отложениях растирание производится отягощенной рукой. После поглаживаний массированных областей массируемого кладут на живот, чтобы произвести растирания задней части суставной сумки. Нога лежит на валике или на предплечье массажиста. Боковые части сумки сначала растираются подушечками и буграми больших пальцев, а затем при помощи круговых растираний, как и на передней части коленной сумки. Чем сильнее сгибается колено, тем легче проникнуть глубоко в сустав, под сухожилия сгибательных мышц. Из пассивных движений применяются сгибание и разгибание в коленном суставе.

Коленный сустав при спортивном массаже массируется концентрическими поглаживаниями, причем каждое движение заканчивается в области мышц бедра, но главным образом применяются растирания, пассивные и активно-пассивные движения. За поглаживанием следуют растирания, сначала «щипцами» (аркой), прямолинейное, спиралевидное, а затем круговые одной рукой, двумя руками, простые и с отягощением, с упором то на большой палец, то на четыре пальца. Растирания начинают сверху, спускаются вниз по бокам надколенника, доходят до суставной щели, затем направляются до подколенной впадины, поднимаются опять до подколенника и затем опускаются вниз до большеберцового возвышения.

Растирания чередуются с поглаживаниями и заканчиваются пассивными и активно-пассивными движениями.

Массаж бедра. При раздельном массаже бедра различают 5 мышечных групп:

1) переднюю (главным образом четырехглавая мышца),

2) боковую внутреннюю (приводящие мышцы),

3) мышцу-натягиватель широкой фасции,

4) заднюю наружную (двуглавая мышца),

5) заднюю внутреннюю — полусухожильную и полуперепончатую мышцы.

Передняя группа четырехглавой мышцы (правая нога). Правая рука массажиста кладется на голень книзу от коленного сустава. Большой палец продвигается кверху по линии, направленной от наружного края коленной чашечки к верхушке большого вертела, а остальные пальцы одновременно движутся от внутреннего края коленной чашечки по ходу больших и бедренных сосудов и портняжной мышцы (линия, мысленно проведенная от внутреннего края коленной чашечки к передней верхней ости подвздошной кости).

Боковая внутренняя группа мышц. Большой палец правой руки движется от передней верхней ости подвздошной кости к внутреннему краю коленной чашечки. Остальные пальцы одновременно скользят по линии, проведенной от внутреннего мыщелка большеберцовой кости к нижнему краю лонного сращения. Дойдя до лонного сращения, эти пальцы поворачивают к паховому изгибу, и, поднимаясь вдоль него, доходят до передней верхней ости подвздошной кости, где и встречаются, с большим пальцем.

Боковая наружная группа мышц. Массирует правая рука. Большой палец движется от заднего края головки малоберцовой кости к заднему краю большого вертела, а остальные пальцы — от переднего края той же головки (вдоль наружного края коленной чашечки к переднему краю большого вертела.