При остатках бывшего острого воспаления, кроме лучезапястного сочленения, поражаются и другие соседние суставы и окружающие их — мягкие ткани. В подобных случаях наблюдается разлитая опухоль всей области кистевых сочленений и подлежащие кости прощупываются с большим трудом. При растирании пользуются главным образом растирающими движениями подушечкой большого пальца. Лучше всего начинать растирание с той или другой боковой поверхности сустава. Мелкими круговыми движениями подушечкой большого пальца, стремящейся проникнуть в глубину сумки сустава, переходят на тыльную сторону сочленения, следя за тем, чтобы массируемая кисть была слегка согнута.
При переходе к растиранию сгибательной стороны массажист максимально сгибает кисть, прижимая ее к туловищу для того, чтобы иметь возможность достигнуть сумки. Массажист должен стремиться как можно глубже проникнуть между сухожилиями сгибательных мышц, влияя, таким образом, на сращение сухожильных влагалищ с мягкими частями сустава, если такие сращения имеются.
При другом приеме растирания сочленение захватывается — с боковых сторон большим пальцем и мизинцем.
Растирающие движения по щели сочленения производят остальные три пальца, передвигающиеся по суставу с тыльной и ладонной сторон. После растираний производится поглаживание.
Оканчивается массаж лучезапястного сустава пассивными движениями и донесениями с сопротивлением: сгибанием, разгибанием, приведением, отведением, пронацией и супинацией. Суставы пальцев поглаживаются и растираются подушечками большого пальца, как и область запястья и пястья.
Массаж предплечья
. предплечье различают две большие мышечные группы, разделенный между собой длинными соединительнотканными перегородками. Это группы сгибателей и разгибателей.В группу сгибателей входят мышцы, сгибающие кисть и пальцы, поворачивающие руку ладонью книзу (пронирующие).
Эти мышцы прикрепляются к внутреннему мыщелку плечевой кости вверху и легко прощупываются в области локтевого сустава.
В группу разгибателей входят мышцы, разгибающие кисть и пальцы, поворачивающие руку ладонью кверху (супинирующие). Эти мышцы прикрепляются вверху к наружному мыщелку плечевой кости.
Обе группы мышц спереди разграничиваются плотной прослойкой соединительной ткани, а сзади границей между ними служит гребешок локтевой кости, который легко прощупывается по всей длине предплечья.
При компактном массаже, массируя предплечье со стороны ладонной и тыльной поверхностей кисти (как мы указывали в общем разделе), рука массажиста при поглаживании или разминании одинаково захватывает группы сгибателей и разгибателей.
При детализированном же массаже отдельных мускульных пучков предплечья приходится отказаться от обычного положения и перейти к положению, принятому в финском спортивном массаже. Поглаживание, выжимания и разминание производятся следующим образом: исходное положение правой руки «массажиста под прямым углом к кушетке: массажист берет левой рукой кисть массируемого, а правой приступает к массажу сгибателей предплечья. Если массируется правая рука, то правая рука массажиста поглаживает, выжимает или разминает в центростремительном направлении.
Начинается массаж от лучезапястного сустава со стороны ладони. Большой палец массажиста скользит сначала вдоль лучевой кости, а затем по борозде между длинным супинатором и сгибателями, а остальные четыре пальца следуют по ходу локтевой кости, не заходя за ее черту. У внутреннего мыщелка большой и остальные пальцы сходятся.
Отмассировав группу сгибателей, приступают к массажу разгибателей: массируют их с тыльной стороны руки.
Правая рука массажиста ложится на тыльную сторону предплечья выше лучезапястного сочленения и движется к центру. При этом большой палец — вдоль локтевой кости. Остальные четыре пальца направляются к борозде, отделяющей сгибатели от разгибателей, на расстоянии 9—10 см от лучезапястного сустава. Они движутся вдоль лучевой кости, а затем — между длинным супинатором и сгибателями. У наружного мыщелка большой и указательный пальцы сходятся.
Раздельное массирование сгибателей и разгибателей можно в исключительных случаях выполнять и на весу (в походной обстановке, в туристской практике).
На предплечье можно применять поглаживание, выжимание без отягощения, разминание из финского спортивного массажа, поколачивание: выжимания и разминания следует перемежать с поглаживаниями.
Массаж локтевого сустава.
Все три сустава, образующие локтевой, охвачены одной сумочной связкой, которая прикреплена к плечевой кости во многих местах на большем или меньшем расстоянии от краев суставной поверхности.