Справочник психиатра

ИНТЕРЕСНО

В разных странах за соблюдение прав психически больных отвечают различные организации. В Бельгии это Государственная психиатрическая инспекция, в Польше такие функции выполняет Бюро прав пациента, в Португалии – специальная наблюдательная комиссия.

Больной имеет право получать информацию из внешнего мира – книги, прессу и т. д., за исключением случаев, когда это нежелательно в интересах его самого (например, если больной с бредовыми идеями на тему политики становится чрезмерно возбудимым после прочтения политических новостей). Услуги по доставке газет, телефонные звонки и проч. оплачивает сам пациент или его родственники (опекун). Если больной школьного возраста, во время лечения в больнице он имеет право продолжать образование, пользуясь для этого необходимыми учебными пособиями, помощью родственников или соцработников.

По решению врача и заведующего отделением во время острого периода болезни могут быть наложены ограничения на некоторые права больного. Это проводится в случае, если при отсутствии препятствий к их исполнению человек может нарушить процесс лечения, причинить физический и моральный вред себе, другим больным, сотрудникам отделения или родственникам.

Запрет может накладываться на:

обмен корреспонденцией (письма при отправке/ получении проверяются и при наличии оснований возвращаются больному/адресату);

получение посылок и денежных переводов;

посещения родных и знакомых;

использование личных предметов или одежды.

Согласно ст. 38 Закона, больной может по желанию ознакомиться с содержанием нормативных документов по его правам, а также с координатами всех организаций, ответственных за соблюдение этих прав.

Амбулаторное наблюдение после выписки из стационара

Устанавливать наблюдение (диспансеризацию) за пациентом, выписавшимся из психиатрического стационара, допустимо на основании наличия у него хронического заболевания, особенно такого, при котором возможны периодические обострения – это прописано в ст. 28 Закона. Необходимость диспансеризации определяется решением комиссии, состоящей из нескольких врачей-специалистов. Наблюдение проводится до тех пор, пока у больного не наступит длительный межприступный период или он не будет признан полностью здоровым.

Наблюдение за качеством медицинской помощи

Больной (или его опекун) имеет право подать жалобу в суд на неправомерные действия со стороны медицинского персонала в прокуратуру или суд. Кроме того, жалоба на некачественное оказание медицинской помощи и уход может быть и со стороны какой-то общественной организации, ответственной за права больного (социальная служба и др.).

Жалоба действительна на протяжении месяца с того момента, как больной (его представитель, организация) установил факт нарушения своих прав (ст. 47 Закона), и рассматривается судом в течение 10 дней. По итогам рассмотрения дела принимается решение, которое в письменном виде отправляется подавшему жалобу и тому, чьи действия были обжалованы.

Согласно ст. 48 Закона, если рассмотрение жалобы проводится в судебном заседании, оно должно проходить в присутствии:

подавшего заявление (больного или опекуна);

объекта жалобы (врач, медсестра, представитель врачебной экспертной комиссии и т. д.);

прокурора.

Права пациента при выписке из психиатрической клиники

Согласно ст. 40 Закона, пациента выписывают только тогда, когда он выздоравливает либо его состояние улучшается настолько, что он может без ущерба для себя и других перейти на амбулаторный этап лечения. Если человек находится в стационаре с целью экспертизы состояния здоровья, выписка проводится после ее окончания.

Решение о выписке из стационара домой принимает лечащий врач, который ведет пациента и наблюдает за его состоянием. Кроме того, выбыть из стационара больной может по собственному заявлению, подписав форму отказа от дальнейшего лечения.

Если больной, получающий лечение в больнице, не давал согласия на госпитализацию, для выписки необходимо решение врачебной экспертной комиссии или постановление суда. Последнее нужно и в том случае, если вопрос о госпитализации также решался через суд.

Принудительное лечение людей с психическими расстройствами

Принудительное лечение проводится тем больным, которые, страдая психическими заболеваниями, совершили преступление (были в момент его совершения в состоянии невменяемости), или тем, у которых заболевание наступило после совершения преступного деяния. Кроме того, суд может направить на лечение преступников, страдающих тяжелыми формами алкоголизма и наркомании, если эти люди под действием болезни представляют угрозу для себя либо окружающих.