Справочник путешественника и краеведа

4. Апоплексия (удар) наступает в результате расстройства мозгового кровообращения (закупорка мозгового сосуда, кровоизлияние в вещество мозга). Чаще удар бывает у тучных людей пожилого возраста при физическом или нервном напряжении; потеря сознания в этом случае может носить более длительный характер (несколько дней). Признаки: багровокрасное лицо, хрипящее дыхание, замедленный, пульс, зрачки не реагируют на свет, иногда неравномерно расширены (рис. 189). Нередко в результате удара наступают параличи конечностей и потеря речи. Первая помощь: необходимо создать максимальный покой. Больного осторожно переносят на кровать, голову и грудь помещают возможно выше. Шнуровку, ворот и подвязки расстегивают, на голову и на область сердца кладут лед или холодные компрессы, к ногам грелки, к икрам горчичники. Ставят клизмы из 10%-ного раствора поваренной соли; если больной глотает — полезно слабительное (30 г английской горькой соли). Транспортировка допустима только на носилках пешком через 10–14 дней после удара. Так как апоплексия наступает вследствие тяжелого мозгового заболевания, лечение ее должно в дальнейшем проводиться в больничных условиях в течение длительного времени.

5. Сотрясение мозга наступает вследствие травмы головы при падении с большой высоты на голову, спину или на ноги. Непосредственный удар по голове и взрывная волна также могут вызвать сотрясение мозга. Признаки: при легкой степени сотрясения появляется головокружение, головная боль, тошнота, рвота, шум в ушах и наступает кратковременная потеря сознания. Характерно, что пострадавший не помнит о потере сознания. В тяжелых случаях длительная потеря сознания, иногда в течение нескольких дней. Лицо обычно бледное, дыхание неравномерное, пульс замедлен; в дальнейшем пульс становится слабым и частым. В наиболее тяжелых случаях больные не приходят в сознание, и смерть наступает при явлениях нарастающей сердечно-сосудистой слабости. Первая помощь: полный покой; больного укладывают в горизонтальном положении, голова слегка возвышена, на нее кладут холод. Оживление больного нашатырным спиртом и искусственное дыхание не рекомендуются. Транспортировка до полного восстановления сознания запрещена. В легких случаях дальнейшее путешествие может быть разрешено лишь через несколько дней.

6. Шок — своеобразное состояние, возникающее вследствие сильной психической или физической травмы в результате перераздражения чувствительных нервов и мозга. Наблюдается чаще всего при обширных травматических повреждениях тканей с переломами крупных костей, при повреждении половых органов, живота, грудной клетки и сильных кровопотерях. Признаки: больной бледен, лицо осунувшееся, глаза устремлены в пространство, взгляд безучастный, лоб покрыт холодным потом, кожа холодная; иногда бывает рвота. Сознание сохранено, но на вопросы больной отвечает не сразу и с трудом. При этом больной не жалуется на боли. Первая помощь: больного освобождают от стесняющей одежды, укладывают с низко опущенной головой, укрывают теплым одеялом, обкладывают грелками. Дают 50 — 100 г водки, горячее кофе, кофеин 0,1 г, эфирно-валериановую настойку 25–30 капель. Рекомендуется горячее молоко и бульон. Одновременно обезболивают место повреждения: шина на переломы, 1%-ный морфий под кожу — 1,0 г. До выведения из шока больного нельзя транспортировать. При повреждении живота — голод; внутрь лекарств не давать.

АСФИКСИЯ

7. Угар. Угарный газ, или окись углерода (СО), образуется при неполном сгорании топлива, например, если печная труба закрыта раньше, чем исчезли синие огоньки, или если в закрытом помещении долго горят лампы с закрученными фитилями; опасны также примуса и керосинки. Угарный газ не имеет запаха и поэтому более опасен, чем газы с запахом (светильный). Признаки отравления: слабость, головная боль, головокружение, шум в ушах, тошнота и рвота. В дальнейшем наступает сердцебиение, лицо принимает сине-багровый оттенок, слизистые — малиново-красного цвета, помрачение сознания и явления асфиксии. Первая помощь: удаление пострадавшего из угарного помещения; окна и двери широко открываются для проветривания. Лица, подающие помощь, до проветривания помещения должны возможно меньше в нем находиться. После перенесения пострадавшего в другое помещение, укладывают его в кровать с холодными примочками на голове, с грелками на ногах, снимают стесняющую дыхание одежду. Если эти меры недостаточны, приступают к искусственному дыханию. Дают кислород и сердечные средства (кофеин 0,15 г, настойка строфанта 8 капель). При отравлении углекислотой (СО₂), светильным газом, сероводородом, аммиаком — первая помощь, как при угаре. Нельзя входить с огнем (свеча, спичка лучина, лампа) в помещение, отравленное светильным газом, при этом последний вспыхивает.

Рис. 190. Спасение утопленника. Первый способ.

Рис. 191. Спасение утопленника. Второй способ.

Рис. 192. Удаление воды из дыхательных путей после извлечения утопленника из воды.