Первая помощь.
Прежде всего необходимо поднять пострадавшего из воды, освободить от снаряжения и удалить воду из дыхательных путей, легких и желудка, очистить полость рта, извлечь и зафиксировать язык, начать искусственное дыхание и принять меры, направленные на восстановление кровообращения и согревание организма. Все это делать по возможности одновременно и как можно быстрее.Одним из наиболее эффективных способов искусственного дыхания при утоплении является способ «изо рта в рот» или «изо рта в нос». Искусственное дыхание следует начинать с выдоха. Крайне желательно при оказании помощи утонувшим применять аппараты искусственного дыхания, работающие на принципе активного вдоха и выдоха (ДП-2, ДП-7, «Горноспаеатель-2» и др.). Для восстановления кровообращения применяется непрямой массаж сердца. Этот способ массажа в сочетании с искусственным дыханием «изо рта в рот», а также обогревом тела – основа оказания помощи при утоплении.
Профилактика.
Мероприятия по предупреждению утопления водолазов заключаются в контроле за правильностью проведения рабочей проверки снаряжения, в строгом соблюдении инструкции по эксплуатации снаряжения, в недопущении случаев погружения под воду в неисправном снаряжении.Переохлаждение.
Степень охлаждения организма зависит от температуры воды, длительности пребывания под водой, типа снаряжения, в котором спускается водолаз, и теплозащитных свойств одежды, надеваемой водолазом.Признаки.
Озноб, мышечная дрожь, синюшность кожных покровов, окоченение мышц. При попадании под комбинезон большого количества холодной воды (2-5° С) переохлаждение может развиваться быстро по типу холодового шока с потерей сознания.Менее интенсивное, но длительное охлаждение (более 7-8 часов) также может привести к потере сознания в результате резкого падения содержания сахара в крови.
Первая помощь.
При незначительном охлаждении, проявляющемся в сильном ознобе, дрожи, побледнении кожи, никакой специальной помощи не требуется. Вышедшему из воды водолазу надо переодеться в сухую, теплую одежду, в течение 10-15 минут проделать несколько энергичных физических упражнений, затем выпить горячего чая или кофе и находиться в теплом помещении. При сильном переохлаждении, когда поднятый из воды водолаз не в состоянии двигаться и говорить, необходимо ввести внутривенно раствор глюкозы и принять срочные меры к согреванию пострадавшего. В этом случае водолаза раздевают и помещают в горячую ванну или под горячий душ. Если это сделать невозможно, надо сразу приступить к энергичному растиранию тела салфетками, смоченными спиртом, одновременно прикладывая грелки к области сердца и печени, а после восстановления кровообращения – к ногам, на шею и затылок. После этого пострадавшего следует укутать в теплые одеяла и создать ему покой. Для предупреждения воспаления легких по назначению врача дают антибиотики и сульфаниламидные препараты.Профилактика.
Чтобы предупредить переохлаждение водолаза при спусках на малые и средние глубины, необходимо контролировать температуру воды и следить за продолжительностью работы под водой; тщательно просушивать одежду и шерстяное белье перед спуском; прекращать работу при появлении чувства озноба.Безопасно допустимое время пребывания в воде различной температуры указано в табл. 14.10 и 14.11.
Для предупреждения переохлаждения водолазов при глубоководных спусках необходимо надеть 2-3 комплекта шерстяного водолазного белья, длинные меховые чулки, рукавицы, подшлемник и другую равноценную теплозащитную одежду и водолазную рубаху, изготовленную из водо- и воздухонепроницаемой ткани.
Таблица 14.10. Допустимое время пребывания водолаза в гидрокомбинезоне с одним комплектом водолазного белья в воде различной температуры
Таблица 14.11. Допустимое время пребывания водолаза без гидрокомбинезона в воде различной температуры
Примечание. При появлении озноба раньше времени, указанного в таблице, водолаз должен немедленно выйти из воды.
Перегревание.
Перегревание организма водолаза может наступить при длительном ожидании спуска после надевания снаряжения и в декомпрессионной камере (колоколе) В условиях высокой температуры.Перегреванию способствуют тяжелая физическая работа, солнечная радиация, высокая температура подаваемого воздуха, высокая влажность, повышенное давление.
Признаки.
Чувство жара, головная боль, головокружение, общая слабость, сухость во рту, мелькание или потемнение в глазах, тошнота и рвота, покраснение и иногда побледнение лица, учащение пульса до 120 ударов в минуту и дыхания, обильное потоотделение, повышение температуры тела до 38,5° С.