Справочник водолаза

Признаки. Первые признаки «гелиевой» дрожи объективно наблюдаются на глубине более 120 м. С увеличением глубины погружения мышечная дрожь усиливается, становится серьезным препятствием для выполнения таких работ, как сварка и резка металла. Однако умственная деятельность водолазов при этом не нарушается. Выраженное наркотическое действие гелия у человека проявляется на глубине 300 м, а на глубине 350 м при быстром спуске может наступить наркотический сон.

Первая помощь такая же, как и при наркотическом действии азота.

Совместное наркотическое действие азота и гелия. В связи с тем что азот и гелий оказывают различное наркотическое действие при совместном использовании в дыхательной смеси обоих индифферентных газов, наркотический эффект их не суммируется. Физиологическое действие того или иного индифферентного газа, входящего в состав воздушно-гелиевой смеси, зависит от величины его парциального давления.

Признаки. Если парциальное давление азота в воздушно-гелиевой смеси превышает допустимую величину, развиваются признаки и явления азотного наркоза; если парциальное давление гелия превышает допустимую величину, развиваются признаки и явления гелиевого наркоза. Первая помощь такая же, как и при наркотическом действии азота.

Профилактика. Чтобы наркотическое действие азота и гелия в воздушно-гелиевой смеси при глубоководных спусках не проявлялось, она должна содержать эти газы в пределах донаркотических значений (парциальное давление азота от 4,4 до 4,5 кгс/см², парциальное давление гелия от 12,5 до 12,6 кгс/см²).

Характерная для гелия мышечная дрожь при дыхании этой смесью начинает проявляться только на глубине 160 м, в то время как при спусках на гелиокислор одной смеси – на глубинах 100-120 м. Значит, воздушно-гелиевая среда для глубин до 160 м является физиологически более оптимальной, чем гелиокислородная среда.

Утопление. Происходит при спусках в тех случаях, когда вода попадает в дыхательные пути и легкие водолаза.

В вентилируемом или инжекторно-регенеративном снаряжении утопление может произойти: при повреждении верхней части снаряжения – шлема, иллюминатора и т. д., если подшлемный воздух вытравится и вода зальет скафандр; при выбрасывании водолаза с большой глубины, когда избыточное давление воздуха приводит к разрыву водолазной рубахи.

В регенеративном снаряжении утопление может произойти при повреждении дыхательного мешка, дыхательных трубок, коробки и т. д., а при спусках без гидрокомбинезона еще и в том случае, если водолаз выпустит загубник изо рта.

В снаряжении с открытой схемой дыхания утопление может произойти при разрыве мембраны дыхательного автомата или трубки вдоха.

Различают три вида утопления:

– белая асфиксия (мнимое утопление) характеризуется рефлекторным прекращением дыхания и работы сердца. Причиной может быть попадание в дыхательные пути небольшого количества воды, которая вызывает спазм голосовой щели. При белой асфиксии человека иногда можно спасти через 20-30 минут после утопления;

– синяя асфиксия (собственно утопление) возникает в результате проникновения воды в альвеолы. При этом происходят разжижение крови и ее гемолиз, а также фибрилляция сердца. У таких утонувших лицо и особенно ушные раковины, кончики пальцев и слизистая оболочка губ фиолетово-синей окраски. Оживить такого пострадавшего значительно труднее и возможно только в том случае, если пребывание его под водой длилось не более 4-6 минут;

– утопление в сочетании с угнетением функций нервной системы, которое у водолаза может наступить в результате холодового шока и азотного наркоза. Остановка сердца наступает через 5-12 минут и совпадает с прекращением дыхания. Это утопление является как бы промежуточным между белой и синей асфиксией. Фибрилляция сердца не наступает, разжижение и гемолиз крови выражены слабее, чем при синей асфиксии.

Спазм голосовой щели, возникающий в начальном периоде утопления, держится стойко и препятствует попаданию воды в альвеолы. Обычно при утоплении в бессознательном состоянии вода в легкие не попадает.

Утонувших в морской воде, как правило, оживить легче, чем утонувших в пресной воде. Это объясняется тем, что при утоплении в море преобладают нарушения, вызванные расстройством внешнего дыхания, а гемолиза и фибрилляции сердца, которые крайне осложняют утопление, не наблюдается. Однако в случае утопления в море у пострадавших после оживления, как правило, развивается отек легких.

Признаки. Остановка дыхания, наличие воды в дыхательных путях и часто пены около рта и носа, бессознательное состояние, синюшность кожных покровов и слизистой. В тяжелых случаях прекращается работа сердца.