Справочник водолаза

Апноэ – остановка дыхания, происходит при отклонении от норм состава дыхательной среды (табл. 14.8). Подлинной дыхательной средой, в которой происходит газообмен с кровью, является альвеолярный воздух. Состав альвеолярного воздуха постоянен, и даже незначительные изменения его вызывают в организме существенные функциональные сдвиги. Повышение в нем содержания углекислого газа приводит к отравлению организма, понижение – к остановке дыхания (апноэ).

Таблица 14.8. Содержание кислорода и углекислого газа в дыхательной среде

Апноэ наступает после длительной гипервентиляции легких (глубоких и частых вдохов и выдохов) и обусловлено вымыванием углекислого газа из легких и понижением напряжения углекислого газа в крови. Падение напряжения углекислого газа в крови, кроме того, приводит к сужению сосудов головного мозга. Во время остановки (в результате гипервентиляции) внешнего дыхания в течение 1-2 минут напряжение кислорода в крови быстро снижается. Все это приводит к возникновению кислородного голодания мозга и потере сознания до того, как возобновится дыхание. Остановка дыхания длится тем дольше, чем энергичнее проводилась гипервентиляция.

Гипервентиляция может быть произвольной и непроизвольной в результате сильного волнения, а также как следствие увеличенного сопротивления дыханию в дыхательном аппарате.

Признаки. Тягостные ощущения, когда гип ер вентиляция легких продолжается 5-6 минут. При более длительной гипервентиляции появляются головокружение, звон в ушах, затуманенность сознания, зрительные нарушения, усталость, нарушение координации движений, ощущение жара, потливость, головная боль, судороги и потеря сознания.

Первая помощь. После подъема пострадавшего из воды его необходимо быстро освободить от снаряжения и приступить к искусственному дыханию по способу «изо рта в рот» или «изо рта в нос». После накопления углекислого газа, который продуцируется в организме, дыхание возобновляется. При спусках в снаряжении с выдохом в воду, если пострадавший потерял сознание и загубник при этом выпал изо рта, ему оказывается помощь как утопающему.

Профилактика. Заключается в ограничении времени гипервентиляции 1-2 минутами. Особенно опасна длительная гипервентиляция при нырянии как без снаряжения, так и в снаряжении с выдохом в воду; потеря сознания в этих случаях приводит к утоплению.

Азотный наркоз. Азот, входящий в состав воздуха (табл. 14.9), при больших давлениях обладает наркотическим действием. Глубина, на которой проявляются первые признаки наркотического действия азота, зависит от индивидуальной чувствительности водолаза: обычно это действие начинает проявляться на глубинах более 45 м.

При глубоководных спусках наркотическое действие азота на организм водолаза может проявиться: при ошибочной подаче в скафандр водолаза на глубинах более 60 м вместо гелиокислородной или воздушно-гелиевой смеси сжатого воздуха; при открытии иллюминатора скафандра водолаза после захода в колокол на глубинах более 60 м; при повышении давления в колоколе или декомпрессионной камере сжатым воздухом более 6-7 кгс/см²; при плохой промывке скафандра искусственной дыхательной смесью при погружении на глубину.

Таблица 14.9. Наркотическое действие индифферентных газов на организм человека при повышенном давлении

Признак и наркотического действия азота напоминают алкогольное опьянение: потеря контроля за выполняемыми: действиями; ухудшение ориентировки и сообразительности; беспричинная веселость, головокружение; слуховые и зрительные галлюцинации; потеря сознания и глубокий сон.

Первая помощь. При первых признаках наркотического действия азота спуск необходимо прекратить; если в течение нескольких минут признаки не исчезнут, водолаза следует поднять на поверхность с соблюдением режима декомпрессии. Наркотическое действие азота исчезает уже во время подъема водолаза с глубины почти сразу без каких-либо остаточных явлений.

Профилактика. Для предупреждения азотного наркоза необходимо соблюдать следующие правила: спуски на воздухе проводить на глубины не более 60 м (лишь в отдельных случаях допускается работа на глубинах до 80 м); при спусках на воздушно-гелиевых смесях парциальное давление азота на грунте не должно превышать 4,5 кгс/см²; при проведении глубоководных спусков на гелиокислородной смеси глубина переключения на воздух не должна превышать 60-65 м; в случае необходимости раздевания водолаза в колоколе на глубинах более 60 м в воздушную подушку колокола следует для разбавления воздуха подавать чистый гелий или гелиокислородную смесь.

Наркотическое действие гелия. Гелий по сравнению с азотом является более слабым наркотиком, в связи с чем он нашел широкое применение при глубоководных спусках.