Справочник здравомыслящих родителей. Часть вторая. Неотложная помощь.

Принципиально важен тот факт, что различить ожоги второй и третьей степени совсем не просто и не всегда возможно. Отсюда следует, что любой ожог второй степени, даже такой, когда площадь поражения меньше ладошки, является поводом для обращения к врачу. Это обращение не имеет неотложного характера, но в плановом порядке (на следующий день, например) должно быть осуществлено пренепременно.

Неотложная помощь:

► прекратить воздействие повреждающего фактора, соблюдая личную безопасность:

• вывести (вынести) пострадавшего из горящего здания, спрятаться от солнечных лучей и т. п.;

• если горит одежда, постараться ее снять или накрыть пламя плотной тканью (одеялом и т. п.), залить водой, забросать снегом или песком;

• если на одежду попала горячая жидкость (кипяток, смола и т. п.). снять как можно быстрее…

ВНИМАНИЕ!

► при ожогах первой и второй степени следует как можно быстрее охладить место ожога холодной (но не ледяной!) проточной водой:

 оптимальная температура воды 12–18 °C;

 оптимальное время охлаждения 15–20 минут;

 проточная вода лучше, чем погружение в воду;

► после воздействия холодной водой накрыть область ожога чистой влажной тканью (простыня, полотенце, марля и т. п.);

► при ожогах третьей степенинакрыть область ожога чистой влажной тканью без предварительной обработки холодной водой;

► если имеются сомнения в степени тяжести ожога (второй степени или третьей?) обработка холодной водой однозначно целесообразна;

► с обезболивающей целью дать парацетамол или ибупрофен 12.3.7./стр.374;

► при ожогах кистей и стоп положить между пальцами влажную ткань;

► кольца и браслеты снять как можно быстрее.

НЕЛЬЗЯ!

► использовать охлаждение проточной водой при ожогах третьей степени;

► удалять прилипшую одежду;

► прокалывать пузыри;

► прикасаться к поврежденной коже руками;

► прикладывать к ожоговой ране:

• вату;

• лед;

• перевязочные материалы на клеевой основе (пластыри и т. п.);

► обрабатывать рану:

• маслом (растительным, сливочным и т. п.), сметаной, сливками, кефиром и т. п.;

• кремами, мазями, лосьонами (для рук и т. п.);

• мочой;

• сыпучими лекарствами (порошками, присыпками и т. п.);

• растворами йода, бриллиантового зеленого, перекиси водорода, спирта.

После оказания неотложной помощи (охладили, накрыли, обезболили) наши дальнейшие действия зависят от того, нуждается ли ребенок в осмотре врача и (или) госпитализации.

Если мы ждем врача (едем к врачу), то больше ничего делать не надо.

Если же ожог поверхностный, а площадь его невелика, возможно лечение в домашних условиях.

Если при лечении в домашних условиях появился один из следующих симптомов, обратитесь за медицинской помощью:

► тошнота или рвота;

► длительное (более 12 часов) повышение температуры тела;

► после ожога прошло более суток, но боль усилилась;

► после ожога прошло более суток, но область покраснения стала больше;

► появилось онемение в области ожога.

Помните!

Если ожоги получены при пожаре, имеются серьезные опасности, связанные с ожогом дыхательных путей 5.1.1.2→ и вдыханием токсичных веществ 7.1.→.

5.1.1.1. ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ОЖОГОВ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

Важное правило — максимально предотвращать травматизацию обожженного места. Одежда должна быть просторной и мягкой. Если избежать трения об одежду невозможно, ожоговую поверхность желательно закрывать стерильным бинтом.

Тем не менее следует помнить, что в непосредственном контакте с воздухом ожоговые раны заживают быстрее.

При ожоге первой степени(нет пузырей) способность лекарственных средств оказывать влияние на скорость заживления невелика. В то же время использование лекарств местного действия 12.3.4./стр. 369 — аэрозолей, гелей, лосьонов, кремов, обладающих противовоспалительным, ранозаживляющим, обезболивающим и увлажняющим эффектом, — однозначно целесообразно.

При ожоге второй степенивышеупомянутые лекарства местного действия используются для обработки как участков покраснения, так и невскрывшихся пузырей. После того как пузырь вскрылся (а это в любом случае рано или поздно произойдет), главное в лечении — предотвратить бактериальное инфицирование ожоговой раны, поэтому участки поврежденной кожи (на месте вскрывшихся пузырей) обрабатывают антибактериальной мазью 12.3.3./стр. 369.

5.1.1.2. ОЖОГ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ