Старение. Профессиональный врачебный подход

   ● определение взаимосвязи этих эфф ектов с приемом лекарственных средств;

   ● оценка риска/частоты развития выявленных эффектов в популяции.

   Дизайн фармакоэпидемиологических исследований весьма разнообразен, начиная от описания отдельного клинического случая и заканчивая исследованиями, охватывающими большие группы людей с наблюдением за ними в течение длительного срока. В связи с популяционной направленностью большинство методов, применяемых в фармакоэпидемиологии, заимствовано из эпидемиологии. В то же время они имеют ряд особенностей по сравнению с классическими эпидемиологическими исследованиями: фармакоэпидемиологические исследования по дизайну являются неэкспериментальными, по характеру получаемой информации могут быть описательными и аналитическими, по соотношению времени изучения явлений к моменту их развития проспективными, ретроспективными и/или одномоментными (англ. cross-sectional). В проведении фармакоэпидемиологических исследований заинтересованы производител и и потребители лекарственных средств, органы государственной власти, страховые компании. Результаты этих исследований способны оказывать влияние на политику применения лекарственных средств в рамках как конкретного ЛПУ и местных органов здравоохранения, так и всего государства: ограничение или запрещение применения одних лекарственных средств и более активное применение других, разработка образовательных программ, направленных на повышение качества лечения.

   ● Фасеточная классификация (англ. faseted classification) – отличается от традиционной классификации тем, что не присваивает фиксированного места отдельным предметам, присутствующим в последовательности. Вместо этого учитываются четко определяемые, взаимно исключающие и полностью исчерпывающие детали, свойства и характеристики класса или предмета. Подобные детали, свойства и характеристики называются фасетками класса или объекта.

   ● Фоновые заболевания – к ним относят те, котор ые имели важное значение в патогенезе основного заболевания или обусловили его тяжесть и сыграли роль в возникновении и неблагоприятном течении осложнений.

   ● Цитоморфоз – см. Патоморфоз.

   ● Унитерм, унитермы – унифицированные номенклатурные обозначения болезней (нозологических единиц, травм, синдромов, патологических состояний).

   ● Эгротогения (лат. aegrotus – больной, греч. genes – порождающий, вызывающий) – отрицательное психологическое воздействие одних больных на других в условиях определенной группы, что ведет к появлению новых симптомов невротического характера или усилению уже имеющихся. Один из вариантов психогении (С.С. Либих, 1968).

   ● Эквиваленты основного заболевания – ими могут быть обстоятельства несчастного случая, особенно при ятрогенных осложнениях, явившихся первоначальными причинами смерти, например, случаи передозировки, или дачи лекарств не по назначению, ил и ряд непрофессионально выполненных медицинских вмешательств, или акт насилия, вызвавший смертельную травму.

   ● Эксайтотоксичность – феномен, заключающийся в повреждении нейронов в результате активации постсинаптических рецепторов так называемых возбуждающих аминокислот (глутамат и др.). Эксайтотоксичность является универсальным молекулярным механизмом развития поцесса нейродегенерации, наблюдаемой при ряде заболеваний ЦНС, например, при болезни Альцгеймера. Активация глютаматергических NMDA-рецепторов сопровождается избыточным поступлением ионов кальция внутрь нейрона и последующим каскадом фатальных для клетки патохимических реакций. За счет уменьшения эксайтотоксичности лекарственных средств из группы антагонистов NMD-рецепторов (например, таурин, мемантин, димебон) способны оказывать нейропротективный эффект.

   ● Эликсир (араб. «эль-иксир» – камень) – жидкая лекарственная форма для перорального применения, представляющая собой пр озрачную (часто окрашенную) смесь спиртоводных извлечений из лекарственного растительного сырья с последующим добавлением лекарственных средств, сахаров и ароматизаторов. В первой половине ХХ века эликсиры стали считаться устаревшей лекарственной формой, однако в настоящее время развитие фитотехнологии и возросший интерес населения к растительным лекарственным средствам способствовали возвращению этой лекарственной формы в аптечный ассортимент. Современная номенклатура лекарственных форм включает всего два наименования эликсиров: эликсир детский и эликсир зубной, хотя фактически их больше, так как из-за отсутствия единого подхода к понятию «эликсиры» их часто отождествляют с другими жидкими пероральными средствами.

   Перечень использованной литературы

   1. Agarwal S., Sohal R.S. Aging and protein oxidative damage // Mech. Ageing Dev. 1994. Vol. 75. P. 11–19.

   2. Aigaki Т., Seong K., Matsuo T. Longevity determination genes in Drosophila melanogaster // Mech. Ageing Dev. 2002. Vol. 123. P. 1531–1541.

   3. Alexander J. Use of transgenic mice in identifying chemopreventive agents // Toxicol. Lett. 2000. Vol. 112/113. P. 507–512.