Страна Живых

Вова уже привык к этой необходимости постоянно сканировать показания десятка приборов, анализировать карту течения анестезии, реагировать на непредсказуемые повороты в течении операции, испытывать и преодолевать постоянный стресс, спокойно реагировать в критические мгновения. И он уже знал, что этот ритм стал его второй натурой. Он «подсел» на этот адреналин, на это соревнование со смертью…

Жить спокойной жизнью  - вот настоящий кошмар.

… Но вот плановые операции закончены, но расслабляться нельзя. Необходимо осмотреть послеоперационных больных, проконсультировать тяжелых больных, где-то поставить подключичный катетер, где-то обезболить малые операции...

- Володя, в третьей хирургии послеоперационный парез кишечника, - подойди со своими иголками!

Вова спустился в третью хирургию, взял историю болезни, зашел в палату.

«Блин, вызывали на парез, а тут у них приступ бронхиальной астмы!» - он огляделся, ища глазами, кто это так сипит на выдохе.

Аккуратная старушечка сидела на стульчике, уже выпучивая глаза – затрудненный выдох, конкретно на грани астматического статуса. Пара ингаляторов с бета-миметиками, кромалин… «Не помогли домашние средства» - усмехнулся про себя Вова, отбросил историю на стол, пошел к бабульке.

- Так, как Ваша фамилия? Ингалятор уже не помогает?

- Я… Я не больная… Я к мужу пришла – старушонка вскочила и кивнула головой  в сторону лежащего на постели мужчины.

Только тут до Вовы дошло, что палата – мужская, мозг роботизировано вычленял только главную информацию, расставляя приоритеты в соответствии с логикой первичного спасения жизни.

- Ну и что, будем от астмы умирать? Присядьте, давайте я на точки лечебные нажму… - он вытащил из кармана обычную спичку, нажал на ушную точку. При астме особенно хорошо помогали две – «Шень-мень» - «Ворота Духа», и «симпатической нервной системы».

Первой отреагировала «Шень-мень», Вова стал ее массировать спичкой.

«Занятно: что при почечной колике, что при приступе астмы – первичен спазм гладкой мускулатуры. Только в одном случае спазмируются гладкие мышцы мочеточника, а в другом – мышцы, сжимающие бронхиолы и бронхи. А механизм снятия спазма настолько прост, что древние китайцы уже умели применять. Тормозящее воздействие на точку, в мозг идут импульсы, выбрасываются эндорфины, спазм ликвидируется».

Старушка стала дышать реже и глубже, хрипы начали исчезать.

- Так, выпрямляем спину, садимся поудобнее, расслабляемся! – поощрил пациентку Вова, - а теперь подключаем к дыханию живот, медленно надуваем, и сдуваем!

Он дополнительно нажал на ушную точку зоны бронхов, чтобы улучшилось отделение мокроты. Ухо покраснело – опять реакция системного расширения гладкой мускулатуры.

«Да, и капиллярная сеть тоже раскрывается, ведь гладкая мускулатура расслабляется и в капиллярах, снижая артериальное давление» - подумал он.

- Спасибо, намного лучше!

Вова повертел в руках спичку, демонстративно положил на табуретку. В последние годы пошла волна СПИДа, он ставил иголки только в крайнем случае.

- А кто у нас Степанов?

- Я, - прохрипел старик, муж как раз этой старушки.

- Посмотрю Вас! – Вова подсел к старику, смутно вспоминая, кто его оперировал, что докладывалось на конференции, кто проводил обезболивание.

«Парез конкретный, брюхо вздуто, кишечник едва работает. По своей схеме они завести не смогли, мучили клизмами без толку, так дойдет до сильнодействующего препарата «убретид», а он при передозе на сердце и легкие влияет не здорово…»

- Пульс посмотрю! – он начал исследование пульса по шести точкам на двух уровнях. Традиционная китайская диагностика в каждом из этих  двенадцати пунктах оценивает пустоту-полноту соответствующих функциональных систем.

Вова протестировал «двенадцать меридианов», оценил ритм – «мерцалка, постоянная форма», жесткость сосудистой стенки, наполнение, сопротивление при нажатии – по всему выходило, что неумолимый операционный стресс сильно подорвал резервы организма, тот ответил типичной стрессовой реакцией, перевел баланс в пользу симпатической нервной системы, с угнетением парасимпатической.

«В таком состоянии необходимо воздействовать на точки общего действия, здесь ухом не обойдешься» - подумал Володя, и полез за корпоральными иглами…

…Вова выслушал стетоскопом живот Степанова – перистальтика кишечника усилилась, но при таком раздутом животе, это был не слишком большой повод для радости. Записав в назначениях «продолжать стимуляцию», он покинул третье отделение, отчитался Папе, глотнул бутерброд, а потом помчался по отделению с ворохом историй – осматривать новых пациентов перед операцией. С каждым побеседовать, расспросить, узнать о приеме лекарств, аллергии, перенесенных заболеваниях. Проверить анализы, оценить операционный риск, дать назначения перед операцией…

И в четыре часа дня – заступить на суточное дежурство по реанимации.

А это – та еще потеха.