Судебная экспертиза психического здоровья: краткий курс

Нарушение способности потерпевшей оказывать сопротивление зависят от структуры ее индивидуально-психологических особенностей. Пассивно-подчиняемый тип поведения характеризуется выполнением всех требований преступника в силу таких личностных черт, как внушаемость, подчиняемость, нерешительность, мнительность, робость, доверчивость, эмоциональная неустойчивость.

Определение «беспомощного состояния» является компетенцией суда, поэтому эксперт-психолог может устанавливать способность или неспособность к осознанию происходящей криминальной ситуации и оказанию сопротивления только в рамках его специальных психологических познаний.

•  Компетенция врачей – психиатра и сексолога при комплексной судебной экспертизе потерпевших при сексуальных преступлениях

Для установления у потерпевшей (потерпевшего) от сексуального преступления полного понимания совершаемых с нею действий необходима оценка ее (его) психосексуального развития. Поэтому судебно-следственными органами может быть задан следующий вопрос, соответствующий данной задаче: «Мог ли потерпевший (ая) по уровню своего психосексуального развития или в силу каких-либо аномалий сексуальности в момент правонарушения правильно понимать характер и значение действий или оказывать сопротивление с учетом обстоятельств конкретной ситуации?».

В случаях сексуальных преступлений психогенное воздействие имеет специфический характер и вызывает неоднозначные последствия в зависимости от личности потерпевших и от уровня их психосексуального развития (Ткаченко А.А., 1996).

Наряду с разнообразными психопатологическими расстройствами, возникающими в результате «травмы изнасилования», в ряде случаев возникают сексологические расстройства (вагинизм, коитофобия, аноргазмия и др.). У людей, перенесших в детстве сексуальные посягательства, в дальнейшем могут выявляться нарушения сексуального развития с торможением формированием эротической фазы сексуальности и зрелого сексуального влечения. У девочек, подвергшихся сексуальному насилию, нередко формируется склонность к сексуальным эксцессам, промискуитету или компульсивной мастурбации, преждевременное сексуальное поведение по отношению к взрослым, что может приводить к неблагоприятным социальным и медицинским последствиям.

Возникшие в результате изнасилования преходящие и нерезко выраженные психогенные расстройства не дают основания квалифицировать их как «тяжкие последствия». Однако в ряде случаев может развиться посттравматическое стрессовое расстройство или иное невротическое нарушение.

Психопатологическое и сексологическое исследование жертв сексуальных преступлений являются самостоятельными вопросами, которые можно сформулировать следующим образом:

1.  «Какие непосредственные и отдаленные последствия имело для потерпевшего совершение с ним противоправных действий сексуального характера?»

2.  «Какова степень тяжести наступивших расстройств психической и сексуальной сфер?».

При ответе на эти вопросы необходимо учитывать этап психосексуального развития в период сексуального насилия, характер последующих сдвигов и отклонений в сексуальном становлении с возможным установлением зависимости изменений процесса психосексуальных ориентаций от совершенного деяния.

Клинический пример (Б.В. Шостаковича)