Судебная экспертиза психического здоровья: краткий курс

Комментарии.

•  Перспективы использования глубинно-психологического анализа для оценки личности обвиняемых, совершивших сексуальные правонарушения.

В отечественной судебной экспертизе психического здоровья использование глубинно-психологической парадигмы вызывает критику. Вместе с тем, в самой формуле «невменяемости» и «ограниченной вменяемости» заложена возможность глубинно-психологического анализа особенно, когда вопрос касается оценки влечений.

Бессознательное является сферой репрезентантов влечений, проявляющихся здесь психически.

Не подлежит сомнению тот факт, что не все влечения «осознаются» и контролируются сознанием. Этот феномен описывается в дескриптивной психиатрии как «эго-дистонические» расстройства, которые могут проявляться в обсессивных, импульсивных или компульсивных противоправных сексуальных действиях, что вызывает сомнения в свободе воли (вменяемость). Психиатрические критерии помрачения «сознания» К.Ясперса (отрешенность от реального мира; дезориентировка в окружающем, нарушение мышления и амнезия периода помраченного сознания), которые используются при оценке «ясности» сознания, являются слишком грубыми и не учитывают флуктуирующий характер взаимоотношений сознания с бессознательным и реальность существования предсознательного, которое осуществляет связь бессознательного с сознанием.

Репрезентанты влечений могут проявляться через психические феномены, которые не осознаются субъектом. Это сновидения, описки, оговорки, юмор или творчество. Способ распознавания этих феноменов лежит за пределами рутинной психиатрической практики, но требует специальной, разработанной в психоанализе, методики выявления. Это свободные ассоциации и анализ проявлений бессознательного. Другим способом, который используется в клинической практике – это проективные методики (ТАТ, тест Роршаха, рисуночные тесты), которые позволяют выявить бессознательное. Однако эти тесты в своих интерпретациях используют «объективные» критерии, которые противопоставляются «субъективным» критериям глубинной психологии. По-видимому, это лукавство психологов, зависящих от идеологии. Наилучшим путем является путь, разработанный в глубинной психологии.

Таким образом, глубинно-психологические методы должны использоваться при судебной экспертизе психического здоровья испытуемых, совершивших сексуальные преступления. Лучшим подходом является упоминание эксперта о парадигме, в которой производится экспертиза, поскольку путаница в метапсихологии различных научных школ затрудняет интерпретацию результатов. Вопросы, которые судебно-следственные органы могут задавать специалистам в глубинной психологии, могут касаться степени осознания субъектом своих противоправных действий, степени его социальной опасности и терапевтических возможностей при лечении. Разработка конкретных критериев диагностики, судебной экспертизы и эффективности аналитически ориентированной терапии требует своего дальнейшего изучения и внедрение в практику судебной экспертизы психического здоровья.