Судебная экспертиза психического здоровья: краткий курс

Юридические критерии, предусмотренные законодательством, определяют невозможность потерпевшим и свидетелем правильно воспринимать обстоятельства дела и давать о них правильные показания, понимать характер и значение совершенных в отношении потерпевшего деяний, оказывать сопротивление («беспомощное состояние») в период совершения преступления и осуществлять свое право на защиту.

В отношении потерпевших с психическими нарушениями компетенция психиатра и психолога зависят от глубины (тяжести) психических нарушений. При выраженной умственной отсталости (глубокой дебильности или имбецильности) интеллектуальные, эмоциональные и волевые нарушения бывают выражены столь значительно, что такие потерпевшие не способны правильно воспринимать обстоятельства дела и давать о них правильные показания, не понимают характер и значение совершенных в отношении них деяний, вследствие чего не могут осуществлять свои процессуальные функции. При легкой умственной отсталости субъекты, несмотря на примитивность представлений, могут хорошо адаптироваться в жизни и правильно воспринимать обстоятельства дела и давать о них правильные показания, понимать характер и значение совершенных в отношении них противоправных действий. Однако возможны клинические варианты умственной отсталости, при которой субъекты-пострадавшие могут воспринимать лишь внешнюю сторону совершенных в отношении них противоправных действий и не понимать социальные, этические и личностные последствия совершенных с ними действий. Кроме того, их виктимное поведение может быть обусловлено не столько интеллектуальными, сколько эмоциональными расстройствами, патологической внушаемостью и подчиняемостью.

Специфические особенности экспертного заключения в отношении потерпевших, получивших черепно-мозговую травму в криминальной ситуации , обусловлены клиническими проявлениями расстройства психики. При черепно-мозговой травме у пострадавших в криминальной ситуации, выраженные психические нарушения возникают в остром периоде травмы, в момент ее получения и обусловлены клиникой нарушенных состояний сознания. В дальнейшем, как правило, наступает улучшение состояния с восстановлением психических функций и явлениями антеро-ретроградной амнезии (событий предшествовавших травме и нарушения воспоминаний событий последующих после травмы). Возможно сочетание видов амнезии – антеро-ретроградная амнезия. Важное судебно-психиатрическое значение имеет амнезия ретардированная, которая возникает на период помрачения сознания или другого психического расстройства не сразу после их окончания, а спустя различные сроки, обычно исчисляемые днем-неделей. Поэтому больной сразу же после окончания болезненного психопатологического состояния способен сообщить о бывших у него в тот период расстройствах и о своем поведении, а затем забывает и о том, что с ним было, и о том, что он уже рассказывал.

Определенное место в клинике травматической болезни головного мозга занимает психогенная симптоматика. Для потерпевших, попавших в криминальную ситуацию, воздействует комплекс отрицательных психогенно-травмирующих факторов. Это телесные повреждения, опасные для жизни, нарушение социального статуса, попытки шантажа и угроз со стороны обвиняемых и их сторонников, процедура судебного разбирательства с публичным обсуждением неприятных для потерпевшего подробностей.

Тяжесть травмы оценивается судебно-медицинскими экспертами и не выходит за рамки обычной для этих случаев процедуры. Тяжесть же психической травмы, а также перспектива отдаленных негативных последствий в виде посттравматического стрессового расстройства подлежит экспертной оценке специалистов в сфере психического здоровья, оптимально в форме КСППЭ. В этих случаях оценка тяжести телесных повреждений расходится с оценкой психического расстройства и его социальных последствий для личности потерпевшего. Эти расстройства могут быть оценены судом в качестве «морального ущерба».