Суицидальное поведение: психологические аспекты

Среди основных причин суицидального поведения в инволюции выделяются психические травмы, а также падение личного и социального престижа. Суицидальные факторы инволюционного возраста связаны с отсутствием семьи, близких, чувством одиночества; изменением уклада жизни, переходом на пенсию, а также конфликтами с окружающими и разладом в семье. Для суицидального поведения в возрасте инволюции характерны истинные суициды в результате «подведения жизненных итогов», для которых характерно тщательное планирование суицидальных актов и так называемый холодный пресуицид. При этом суициденты не оставляют себе шансов на выживание. Тендерные же различия в суицидальном поведении в этом возрасте стираются.

Как считает Л. T. Магурдумова [1983], существует некоторая специфика в содержании психогенных конфликтов и типов психогенных суицидоопасных реакций в зависимости от возрастных периодов.

1. В возрасте 45–55 лет (наиболее многочисленный тип) наблюдаются суицидоопасные психогенные реакции по типу интимно-личных «катастроф»:

– измена одного из супругов, уход из семьи,

– внезапная утрата (чаще смерть) одного из супругов или значимого другого.

Такие реакции имеют склонность к затяжному течению.

2. В возрасте 55–65 лет наблюдаются кризисные состояния, прежде всего в ответ на нежелательный уход на пенсию, на должностное снижение, на невозможность осуществить свои творческие планы и замыслы. При этом характерны рассуждения об утраченных ценностях, об отсутствии перспектив, о старости, преобладает сниженное настроение с некоторой ипохондрической его окраской. Существенным психотравмирующим фактором может явиться одновременное сочетание снижения социального статуса и сексуального престижа.

3. В возрасте 65–75 лет наблюдаются психогенные реакции по типу депрессивных с переживанием чувства ущемленности, несправедливого отношения со стороны членов семьи. Часто выявляются астеновегетативные нарушения с обилием так называемых летучих болей и фиксированность на них, а также нарушения сна. Наиболее суицидоопасен момент перехода из депрессивной реакции в оппозиционную, когда суициденты активно настаивают на вмешательстве со стороны окружающих с обязательным наказанием членов семьи за «посягательство» на материальные ценности пациента. При этом повышается требовательность в отстаивании своих утраченных позиций и прав.

Возрастное своеобразие суицидального поведения накладывает также отпечаток и на особенности психологической помощи суицидентам разного возраста. Так, если для групп молодых суицидентов и лиц среднего возраста показаны прежде всего аксиологическая коррекция, гармонизация интеллектуальной деятельности и эмоциональной сферы, развитие эмоциональной структуры, перестройка восприятия, формирование морально-нравственного и духовного уровня личности, а также личностный рост, разрушение барьеров, препятствующих адаптации, то для суицидентов старше 60 лет – средотерапия – создание постоянной среды общения одиноких пожилых людей. При этом на первый план вместо профессиональной деятельности выходит досуговая.

Некоторые суицидальные факторы

Среди частных проблем современной суицидологии наиболее актуальными являются особенности суицидального поведения, связанные с употреблением алкоголя и наркотиков, роль семейного фактора и фактора одиночества в генезе суицидального поведения, а также проблема психической патологии и суицида.

Семейный и сексуальный факторы в генезе суицидального поведения

Негативный опыт детства накладывает свой отпечаток на формирование личности и системы ценностей: происходит поиск тепла вне семьи, все интересы личности обращены к сфере поиска семейного счастья, а все остальное неважно. Эта цель иногда становится сверхценной, и если здесь конфликт – возможен суицид. Компенсировать этот конфликт просто нечем. А значит, причина суицида часто лежит глубоко в прошлом.

В современном обществе происходит изменение типа семьи. При этом новая структура нередко приводит к дестабилизации семейных отношений. В процессе общения все члены семьи занимают определенные позиции. Отношение субъекта к занимаемой позиции может быть различным. Степень удовлетворенности или неудовлетворенности позицией зависит от того, что именно в общении привлекает индивида, на что он ориентирован, от чего отталкивается и в какой мере ему удается этого достичь. Принудительная смена позиции вызывает конфликт, а неприятие новой позиции – еще хуже – глубинный конфликт. Таким образом, смена позиции в семейной структуре может быть суицидоопасной. А. Г. Амбрумовой и Л. И. Постоваловой [1983] выделяется несколько типов семей: